ANMELDUNG zur Kindererholung von Montag, 4

Angaben zur Krankenversicherung und zum Gesundheitszustand
Krankenkasse, bei der das / die Kind / er versichert ist/sind: _____________________________________________
Datum der letzten Tetanus-Impfung: _____________________
Allergien / Kind mit besonderem Betreuungsbedarf / Sonstige Informationen an die Betreuer / Medikamenteneinnahme währende der Wintererlebnistage:
1. Kind: ____________________________________________________________________
2. Kind: ____________________________________________________________________
3. Kind: ____________________________________________________________________
Name/Tel. des Kinderarztes: ___________________________________________________
Die vorstehenden Angaben werden für den Fall benötigt, dass eine unverzügliche ärztliche Behandlung bzw. ein medizinischer Eingriff notwendig werden sollte.
Die Angaben über Allergien und Behinderungen werden vertraulich behandelt und helfen dem Veranstalter bei der Betreuung und Versorgung Ihres Kindes.
Nach dem Infektionsschutzgesetz sind die Eltern verpflichtet, ansteckende Krankheiten des Kindes unmittelbar nach dem Auftreten der Leitung zu melden.
Weitere wichtige familiäre Angaben
[ ] Wir sind im Besitz einer Familiencard 2016 der Stadt Stuttgart; CardNr.: ____________
[ ] Wir sind im Besitz einer Bonuscard 2016 der Stadt Stuttgart; CardNr.: ______________
Gesamtkinderzahl der Familie: _______, davon unter 16: _______
Alleinerziehendes Elternteil [ ]
Kind mit besonderem Betreuungsbedarf [ ]
Ich bin beim Arbeitsamt derzeit arbeitslos gemeldet [ ]
Besteht eine Privathaftpflicht für die Kinder (Familienhaftpflicht)? [ ]
ANMELDUNG zur Kindererholung
von Montag, 4. bis Freitag, 8. Januar 2016
Gottesdienst am Sonntag, 10. Januar 2016
im evangelischen Wolfbuschgemeindehaus
Schwimmen
Unser Kind / unsere Kinder dürfen unter Aufsicht in einem Bad schwimmen:
1. Kind
[ ] ja [ ] nein [ ] Schwimmer [ ] Nichtschwimmer
2. Kind
[ ] ja [ ] nein [ ] Schwimmer [ ] Nichtschwimmer
3. Kind
[ ] ja [ ] nein [ ] Schwimmer [ ] Nichtschwimmer
Veranstalter:
Evangelische Jugend Stuttgart
Distrikt Weilimdorf
Ludmannstraße 10
70499 Stuttgart
Urmel‘s Lied
Die Wintererlebnistage 2016 finden von Montag, 4. Januar bis Freitag 8.
Januar 2016 im evangelischen Wolfbuschgemeindehaus (Gemsenweg 7,
70499 Weilimdorf) statt. Täglich werden wir uns auf neue Abenteuer
begeben und zusammen mit Urmel unsere Einzigartigkeit entdecken. Die
Wintererlebnistage beginnen um 9 Uhr und enden um 18 Uhr. Der Familiengottesdienst zum Abschluss findet am Sonntag, 10. Januar um 9.30
Uhr in der Wolfbuschkirche statt.
Aufnahmealter: Das Kind muss zu Beginn der Freizeit 6 Jahre und darf
maximal 12 Jahre alt sein (Anmeldung in Ausnahmefällen, zum Beispiel
Geschwisterkinder, nach Absprache auch ab 5 Jahre möglich)
Die Wintererlebnistage 2016 kosten pro Kind 78,- EUR inclusive Material
und Vollverpflegung (Familiencard sowie Bonuscard, jeweils gültig für das
Jahr 2016 können zur Rückerstattung der Kosten nachgereicht werden).
Für auswärtige Kinder kosten die Wintererlebnistage 2016 113,- EUR.
Ihre Anmeldung können Sie bis spätestens Freitag, 18. Dezember 2015
in der Kirchenpflege (Ludmannstraße 10) abgeben. Bitte bringen Sie den
Teilnahmebeitrag in bar mit.
Bei Fragen können Sie sich gerne an Jugendreferent René Böckle
(rene.boeckle(at)ejus-online.de / Tel.: 0711 8872773) wenden.
Das Team der Wintererlebnistage 2016
freut sich auf viele Anmeldungen!
ANMELDUNG
Familienname
Vorname
geboren am
Gerne in einer
Gruppe mit
Kind 1
Kind 2
Kind 3
Anschrift der Kinder während
der Ferienwaldheimzeit:
________________________________________________________________
Anschrift der Eltern,
falls abweichend:
_____________________________________________________________________
Name des Vaters: __________________________________________________
Name der Mutter: ___________________________________________________
Ansprechperson ständig erreichbar unter Telefonnummer:
Telefon Vater: _____________________ Arbeitsstelle: _____________________ Mobil: ___________
Telefon Mutter: ___________________ Arbeitsstelle: _____________________ Mobil: ___________
Telefon sonstiger Personen, die tagsüber im Notfall zu erreichen sind:
Name: __________________________ Telefon: __________________________ Mobil: ___________
Ich erkläre mich einverstanden, dass Fotos, die im Rahmen der Wintererlebnistage 2016 von meinen Kindern
und uns aufgenommen werden, im Gemeindebrief und in der Zeitung „in&um-Weilimdorf“, sowie auf der EJUSWeilimdorf-Homepage veröffentlicht werden dürfen.
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Ort, Datum
Unterschrift Erziehungsberechtigte/r
Bitte wenden 
Aber wenn das Tindlein größer, darfs spazieren gehn
weil sonst könnt das kleine Tindlein gar nie schöne Sachen sehn
weil sonst könnt das kleine Tindlein gar nie schöne sachen sehn“
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“Alle Mamis sagen immer, Tindlein gib schön acht
bleib schön brav in deinem Zimmer und schlaf gute Nacht.

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