hba77 03-16 Druckdatum: 09.03.2016 11:12 Ausscheiden eines Konto-/Depotinhabers Depotnummer: Name/Depotbezeichnung: Kontaktdaten (Tel./E-Mail): Ich gebe hiermit mein Ausscheiden aus dem oben angeführten Depot und den dazugehörigen Konten bekannt. Angaben zum ausscheidenden Konto-/Depotinhaber* Name Geburtsdatum Anschrift Depot und Verrechnungskonten lauten künftig auf folgende(n) Namen/Depotbezeichnung Ich lege hiermit alle meine Rechte aus dem Konto-/Depotvertrag für das oben angeführte Depot und die dazugehörigen Konten zurück und verzichte auf sämtliche, nachfolgend angeführte Depot- und Geldwerte. Konto-/Depotsalden per*: Depotnummer*: Depotsaldo*: Kontonummer*: Kontosaldo*: Kontonummer: Kontosaldo: (EUR-Verrechnungskonto) (Fremdwährungskonto, Festgeldkonto etc.) Ort, Datum Unterschrift aller Konto-/Depotinhaber Achtung: Der gewünschte Auftrag kann nur durchgeführt werden, wenn die Unterschrift aller Konto-/Depotinhaber vorhanden ist. Angaben zum verbleibenden Konto-/Depotinhaber* Bitte durch Ankreuzen bestätigen: Ich handle auf eigene Rechnung, im eigenen Auftrag und ich bin der wirtschaftliche Eigentümer. Änderungen hierzu werde ich Ihnen umgehend schriftlich bekannt geben. Zweck und Art der Geschäftsbeziehung ist die dauerhafte private Inanspruchnahme von Wertpapier(neben)dienstleistungen. Änderungen hierzu werde ich Ihnen umgehend schriftlich bekannt geben. Achtung: Der gewünschte Auftrag kann nur durchgeführt werden, wenn der Hellobank sämtliche, mit * gekennzeichnete Angaben bekanntgegeben werden. Ort, Datum Unterschrift verbleibender Konto-/Depotinhaber Datum Filiale/Sachbearbeiter Unterschrift Sachbearbeiter Senden Sie bitte das von allen Konto-/Depotinhabern unterfertigte Formular im Original per Post an folgende Adresse: Hellobank BNP Paribas Austria AG, Konto-/Depotführung, Elisabethstraße 22, 5020 Salzburg * = Pflichtfelder Hellobank BNP Paribas Austria AG, Elisabethstraße 22, Postfach 150, 5020 Salzburg, Austria; Rechtsform: Aktiengesellschaft, Sitz: Salzburg, FN 53877 g HG Salzburg, DVR: 1026402
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