Bitte diese Anmeldung umgehend an FAX 030/ 3988 399

Anmeldung für den
MULIDISZIPLINÄREN FORTBILDUNGSKURS
am 09. – 10.September 2016 (MD17)
in Berlin
Für den oben genannten Kurs melde ich mich verbindlich an.
Kursbeginn:
Kursende:
Freitag, den 09.09.2016 um 9:00 Uhr (Registrierung ab 8:30 Uhr)
Samstag, den 10.09.2016 um ca. 15:45 Uhr
Kursgebühr:
400 €/ pro Person
Titel/
Vor- und Zuname:
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Adresse/Klinik/Praxis: ................................................................................................................
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Telefon:
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Fax:
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Email:
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Datum/Unterschrift:
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Radiologe
PVA
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Gynäkologe
PVA (Stellv.)
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Pathologe
Befunder
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MTRA
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Sonstige
Koop. Brustzentrum
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Bitte hier Ihre Funktion im Mammographie-Screening ankreuzen (Mehrfachantworten sind möglich)
zuständiger PVA:
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Eine Anmeldebestätigung erfolgt umgehend nach Ihrer verbindlichen Anmeldung. Das
Programm finden Sie wenige Wochen vor Kursbeginn auf unserer Homepage.
Für Rückfragen wenden Sie sich bitte an:
Frau Martina Conrad
Telefon: 030/ 39 88 399 - 0
Email: [email protected]
Bitte diese Anmeldung umgehend an
FAX 030/ 3988 399- 30 zurücksenden Allgemeine Bedingungen
 Die Kursgebühr ist innerhalb von 14 Tagen nach der Anmeldung zu entrichten.
 Eine Rückerstattung ist nur bei schriftlicher Stornierung bis 14 Tage vor Kursbeginn abzüglich einer Bearbeitungsgebühr in Höhe von
€ 20,- möglich. Bei späterer Absage oder Nichterscheinen wird die Kursgebühr in voller Höhe fällig.
 Der Veranstalter behält sich die Absage des Kurses, bei Nichtzustandekommen bis 14 Tage vor Veranstaltungsbeginn, vor.

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