Dance United e.V. Wartenberg Postfach 1109 85453 Wartenberg Beitrittserklärung Name: ____________________________ Vorname: ____________________________ Geburtsdatum: ____________________________ Telefon: ____________________________ Straße: ____________________________ Mobil: ____________________________ PLZ: ____________________________ Ort: ____________________________ E-Mail: _________________________________________________________________________________ ______________________________________________ __________________________________________ Ort, Datum Unterschrift (bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters) Einzugsermächtigung für Mitglied Hiermit ermächtige(n) ich / wir den Verein Dance United e.V., den Jahresbeitrag und ggf. die monatliche Aktivenpauschale (genaue aktuelle Beitragshöhen entnehmen Sie bitte der aktuell gültigen Beitrags- und Abgabenordnung) bei Fälligkeit zu Lasten meines / unseres Kontos mittels Lastschrift einzuziehen: Gewünschte Beitragsstufe (Jahresbeitrag) bitte deutlich ankreuzen Einzelmitglied ab 18 Jahren Jugendliche unter 18 Jahren Kinder unter 12 Jahren Familien einschließlich Kindern unter 18 Jahren Fördernde und passive Mitglieder Ich unterstütze meinen Verein zusätzlich im Jahr mit folgendem Betrag 60 € p.a. 35 € p.a. 25 € p.a. 90 € p.a. 20 € p.a. GESAMT: Bank: ____________________________ Konto-Nr.: ____________________________ BLZ: ____________________________ Name: ____________________________ ______________________________________________ __________________________________________ Ort, Datum Unterschrift (Kontoinhaber bzw. Verfügungsberechtigter) Datenschutz Die aktuelle Satzung des Vereins inklusive der Datenschutzvereinbarung unter § 10 wird akzeptiert _____________________________________ Unterschrift (bei Minderjährigen des gesetzlichen Vertreters) Sitz des Vereins Registrierung Vereinsführung Bankverbindung Dance United e.V. Postfach 1109 85453 Wartenberg Telefon: 0151 / 18314 144 www.dance-united.de [email protected] Registergericht: Erding Registernummer: 622 Steuernummer: 114/107/60063 USt-ID Nr.: DE258620672 1. Vorstand: Christian Artmeier (0151 / 183 14 144) 2. Vorstand: Stephanie Bungart (0171 / 23 84 556) 1. Kassier: Sabine Maier (0160 / 94 82 11 47) Sparkasse Erding-Dorfen IBAN: DE72 7005 1995 0000 0149 44 BIC: BYLADEM1ERD BLZ: 700 519 95 Konto-Nr.: 14 944 Inhaber: Dance United e.V.