Kabelkiosk Endkundenvertrag

Kabelkiosk Abonnement-Antrag
1 Ihre Angaben
Herr / Frau
Vorname
Nachname
Kundennummer
Straße
Hausnummer
Adresszusatz
PLZ
Ort
Geburtsdatum
Telefonnummer
Telefonnummer mobil
E-Mail
gewünschter Vertragsbeginn
beauftragt die azv Südholstein Breitband GmbH mit der Lieferung von digitalen, verschlüsselten Pay-TV-Programmen
2 Hardware
Bitte ankreuzen
□ Ich besitze bereits folgende Set-Top-Box
Typ
Seriennummer
□ Ich besitze bereits folgende KabelKiosk-SmartCard
Typ
Seriennummer
Wir weisen Sie ausdrücklich darauf hin, dass zum Empfang der Programme die Existenz eines vollversorgten und digitalfähigen Kabelanschlusses sowie eine geeignete, kabel- und digitaltaugliche Set-Top-Box mit einem Verschlüsselungssystem der
Firma Conax notwendig sind. Der Abschluss eines Vertrages über Kabelanschluss sowie Kauf, Betrieb und ein evtl. notwendiger Tausch einer Set-Top-Box fallen ausdrücklich in den Zuständigkeitsbereich des Kunden. Wir übernehmen in diesem
Zusammenhang keine Haftung.
3 Laufzeit
Sie erhalten Ihr gewünschtes Produkt oder Paket 2 Monate zu Probe, kostenfrei. Wird die Smartcard innerhalb dieser Zeit
zurückgegeben, entstehen Ihnen nur die Kosten für die erworbene Hardware sowie für die einmalige Anschaltgebühr. Die
Vertragslaufzeit beträgt 24 Monate. Nach Ablauf der Mindestvertragslaufzeit kann der Vertrag monatlich zum Ende des Folgemonats gekündigt werden.
4 Einzugsermächtigung
Sie sind bereits Kunde bei uns. Sollten Sie uns ein SEPA-Lastschrift-Mandat erteilt haben, werden wir die entsprechenden
Beträge von dem uns angegebenen Konto abbuchen. Wenn nicht, bitten wir Sie, die Beträge nach Erhalt Ihrer Rechnung zu
überweisen.
5 Hardware / Set-Top-Boxen *) Bitte gewünschte Hardware ankreuzen
□ Keine Set-Top-Box
□ CI+ Modul (Einschubslot für Ihr TV-Gerät)
□ HD-Receiver (Set-Top-Box)
49,90
€ incl. MwSt.
einmalig
109,90
€ incl. MwSt.
einmalig
6 Monatliche Gebühren / Entgelte inklusive MwSt. *) Bitte gewünschte Produkte ankreuzen
□ Basis HD
4,90
€ incl. MwSt.
14,90
€ incl. MwSt.
□ HD Extra
5,90
€ incl. MwSt.
□ KabelKiosk Doku & News
5,90
€ incl. MwSt.
□ KabelKiosk Music & Emotion
5,90
€ incl. MwSt.
□ KabelKiosk Lifestyle
5,90
€ incl. MwSt.
□ KabelKiosk MTV Tune Inn
5,90
€ incl. MwSt.
□ Wählen Sie 2 Pakete Themen TV
□ HD Extra □ Doku & News □ Music & Emotion □ Lifestyle
9,90
€ incl. MwSt.
39,90
€ incl. MwSt.
□ KabelKiosk FamilyHD (kann nur in Kombination mit BasisHD gebucht werden)
 einmalige Anschaltgebühr
Dieser Antrag ist für den Antragsteller bindend. Die azv Südholstein Breitband GmbH wird Ihnen umgehend schriftlich oder
per E-Mail eine Bestätigung über die Bestellung der digitalen Programme zusenden. Von uns erhalten Sie eine Smartcard
zusammen mit der von Ihnen bestellten Hardware. Sollten Sie bereits im Besitz einer entsprechenden Hardware sein, können
Sie diese selbstverständlich nutzen. Sie haben die unter 2. genannte erforderliche Unterstützung zum Empfang der bestellten
Programme zu leisten.
Die azv Südholstein Breitband GmbH wird Ihnen zum Zeitpunkt des vereinbarten Vertragsbeginns die digitalen Pay-TVProgramme zur Verfügung stellen. Die Erfüllung der gegenseitigen Verpflichtungen aus diesem Vertrag treten im Übrigen mit
Zurverfügungstellen der Leistung durch die azv Südholstein Breitband GmbH in Kraft.
In dem durch die gesetzlichen Bestimmungen des Datenschutzgesetzes vorgegebenen Rahmen erhebt, verarbeitet und nutzt
die azv Südholstein Breitband GmbH personenbezogene Daten Ihrer Kunden, die für die Begründung der Kundenverträge
erforderlich sind (Bestandsdaten). Dazu gehören insbesondere Name, Anschrift und Geburtsdatum des Kunden. Dasselbe gilt
für zum Zwecke der Abrechnung erforderliche Daten (Abrechnungsdaten).
7 Widerrufsrecht
Der Kunde ist darüber unterrichtet, dass er diesen Antrag innerhalb von zwei Wochen nach Erhalt der schriftlichen Bestätigung seiner Bestellung schriftlich widerrufen kann.
Der Widerruf muss keine Begründung enthalten. Zur Wahrung der Frist genügt die rechtzeitige Absendung des Widerrufs an
die unten genannte Anschrift oder an die E-Mail-Adresse: [email protected]
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Ort, Datum
Unterschrift
Sie haben noch Fragen?
Bitte wenden Sie sich an unseren Kundenservice Telefon 04103 964 964
in der Zeit Mo-Mi 8:30 Uhr -16:00, Do 8:30-18:00 Uhr und Fr 8.30-14:00 Uhr
oder schreiben Sie uns [email protected]
Bitte schicken Sie diesen Vertrag unterschriebenen zurück an: azv Südholstein Breitband GmbH
Kundenservice
Postfach 1164
25487 Holm

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