Bestätigung Selbsterfahrung

An den
Universitätslehrgang
Psychotherapeutisches Propädeutikum
an der Universität Salzburg
Erzabt-Klotz-Str. 1
5020 SALZBURG
Bestätigung der Teilnahme an Selbsterfahrung
Name:
___________________________________________________________________________
Geburtsdatum:
________________________________
hat teilgenommen an:


Einzelselbsterfahrung
im Ausmaß von
____________________
Stunden
in der Zeit von
____________________
bis
in den Methoden
__________________________________________________________________
_____________________ (Monat, Jahr)
Gruppenselbsterfahrung
im Ausmaß von
____________________
Stunden
in der Zeit von
____________________
bis
in den Methoden
__________________________________________________________________
Name des Therapeuten / der Therapeutin:
_____________________ (Monat, Jahr)
______________________________________________________
Adresse: _________________________________________________________________________________
Therapierichtung:
_________________________________________________________________________
In Psychotherapeutenliste eingetragen
_____________________
Datum

ja

nein
______________________________________________
Unterschrift, Stempel des Therapeuten / der Therapeutin

Download Report