Antrag auf Anerkennung von Fremdleistungen an der Universität Leipzig (Die Nachweise sind unter Vorlage des Originals in Kopie einzureichen) Name, Vorname:____________________________________________ Studiengang und Fach an der Universität Leipzig: ______________________________________________ Matrikelnummer: _______________________ Bezeichnung der Hochschule Bezeichnung der Leistung lt. Nachweis Anerkennung [Angabe Modulbereich (z. B. KF; SQ; WB) und Modulnummer oder ggf. Text) LP Modulnote Ich versichere, dass ich die Bachelorprüfung / Masterprüfung / Magisterprüfung * im selben bzw. in einem verwandten Studiengang nicht endgültig nicht bestanden habe, mich nicht in einem Prüfungsverfahren befinde oder den Prüfungsanspruch nicht verloren habe. Die beantragten Leistungen habe ich nicht bereits an anderer Stelle der Universität Leipzig zur Anerkennung eingereicht. Datum: _____________________ Datum: ________________________________ Unterschrift: ________________________________________ Antragstellerin/Antragsteller Stempel /Unterschrift: ________________________________ Prüfungsausschuss / Fachvertreter Die Unterlagen sind nach der Anerkennung beim zuständigen Prüfungsamt der Universität Leipzig einzureichen. * Nichtzutreffendes streichen
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