Mitteilungsformular

An den
ÖkumenischerArbeitskreis „Migration“ vertreten durch Heinrich Witprächtiger,
Sperberstraße 4, 42799 Leichlingen
Tel. 02175-730047, Handy 0152-02625773 Email: [email protected]
Meine Angaben zur ehrenamtlichen Mitarbeit:
Name: _________________________ Vorname: ____________________
Anschrift
____________________________________________________________________________
Telefon: ________________ Telefax: _____________ E-Mail: _________________________
Meine Interessen für eine ehrenamtliche Mitarbeit:
Meine möglichen Einsatzzeiten: (Nichtzutreffendes bitte streichen)
Montag
vormittags
nachmittags
Dienstag
vormittags
nachmittags
Mittwoch
vormittags
nachmittags
Donnerstag
vormittags
nachmittags
Freitag
vormittags
nachmittags
Samstag
vormittags
nachmittags
Sonntag
vormittags
nachmittags
abends
abends
abends
abends
abends
abends
abends
Ich fahre einen Pkw und bin bereit, 1 / 2 / 3 / 4 Personen mitzunehmen.
Ich spreche folgende Fremdsprache(n): _____________________________________________
Ich habe noch weitere Vorschläge:
Datum _____________
Unterschrift ____________________________________________