Export-Untersuchungen

Adresse nur angeben, wenn Tierhalter Rechnungsempfänger ist.
Name des Tierhalters (in Druckbuchstaben)
Straße
Vet Med Labor GmbH
Mörikestr. 28/3
D–71636 Ludwigsburg
www.idexx.de
PLZ, Ort
Tel.: 00800 1234 3399
Tel.: D 07141 64 830
Tel.: A 0800 20 89 20
Fax: +49 (0)7141 6483 555
[email protected]
Rechnung an Tierhalter erfolgt nur in Verbindung mit Adresse, Unterschrift und Markierung!
Unterschrift des Tierhalters
BARCODE
EXPORT-UNTERSUCHUNGEN
Rechnung an Tierhalter
PATIENTENDATEN
INTERN
Hund
männlich
V
Pferd
weiblich
S
D
EINSENDERSTEMPEL
E
A
SPER
falsch
–
Datum der Probeentname
Name
INTERN
FD
– Bitte korrekt markieren!
richtig
Rasse
Geburtsdatum
Mikrochip-Nr.
INTERN
Passnr.
EX
UNTERSUCHUNGEN - PFERD
B AB E L E N
Babesia canis (AK) - ELISA
[S]
B AB G E N
Babesia gibsoni (AK) - IFA
[S]
BRULAEN
Brucella canis (AK) - SAT [S]
Dirofilaria immitis (Makrofilarien) (AG) - ELISA [S]
F I L AF E N
Dirofilaria immitis (Mikrofilarien) - Filtrationst.
[EB]
E H RC E N
Ehrlichia canis (AK) - IFT
FILEN
Afrikanische Pferdepest (African Horse Sickness) - cELISA
[S]
B AB C EEN
Babesiose/Piroplasmose (Theileria equi, Babesia caballi) - cELISA
[S]
B AB AKE
Babesiose/Piroplasmose (Theileria equi, Babesia caballi) (AK) - IFT [S]
B AB KEN
Babesiose/Piroplasmose (Theileria equi, Babesia caballi) (AK) - KBR
[S]
Beschälseuche/Dourine (Trypanosoma equip.) (AK) - KBR
[S]
AHS V E
[S]
TYPAEN
LEISELE N
Leishmania (AK) - ELISA
[S]
Leptospira (AK) - MAR
[S]
– Bitte den Randbereich nicht beschriften –
C OG G I NS E
LEPMAREN
T RY I E N
BPEN
Trypanosoma evansi (AK) - CATT-Test
Blutparasiten - mikroskopisch
(inkl. Babesia gibsoni, Trypanosoma evansi)
Datum
[S]
[EB+A]
EVAEN
EAV P EN
[S]
Equines Arteritisvirus (AK) - VN [S]
Equines Arteritisvirus (RNA) real-time PCR
[Sperma]
HS V _ 1 E
Herpesvirus 1, equines (AK) - VN
HS V _ 4 E
Herpesvirus 4, equines (AK) - VN
ROTZ EN
Rotz (Glanders / Burkholderia mallei) (AK) - KBR
[S]
S AL AEN
Salmonella abortus equi (AK) - Langsamaggl.
[S]
Stomatitis vesicularis (AK) - VN
[S]
Unterschrift
Hiermit bestätige ich, dass alle meine Angaben den Tatsachen entsprechen.
Sollte ich mich nicht ausreichend über die Einreisebestimmungen des Reiselandes informiert haben, kann die Vet Med Labor GmbH nicht für daraus resultierende negative Konsequenzen haftbar gemacht werden. Die Befunderstellung erfolgt
in englischer Sprache. Bezüglich der Anerkennung der Resultate setzen Sie sich
bitte vor Probeneinsendung mit der zuständigen Behörde in Verbindung.
Coggins–Test (equine infektiöse Anämie) (AK)
- Agargeldiffusion
S TOMAEN
[S]
[S]
TOLLWUTVIRUS (AK) - FAVN
Siehe Untersuchungsantrag „Antrag auf Tollwut-Antikörperbestimmung für Tiere“
[A] Ausstrich [EB] EDTA-Blut [S] Serum
D557_Export-0315
UNTERSUCHUNGEN - HUND
Patientendaten

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