Diagnose und Therapie von Atemwegserkrankungen -Obere Atemwege- Veterinärmedizinische Universität Wien K. Velde Worum geht‘s heute? 6 O2 + C5H12O6 Klinik für Pferde 6 CO2 + 6 H2O + 36 ATP 2 Warum ist Sauerstoff so wichtig? Klinik für Pferde Energie in Form des Moleküls: ATP Zytoplasma ATP Mitochondrium H2O Atmungskette Zucker O2 H2O Hb-O2 3 Warum ist Sauerstoff so wichtig? Klinik für Pferde …um Energie zu erzeugen, die wir z.B. für die Arbeit () brauchen…aber auch für Sport und Freizeit 4 Worum geht‘s heute wirklich? Klinik für Pferde Erkrankungen der oberen Atemwege beim Pferd Leistungsinsuffizienz/ Sportpferde allgemeine Erkrankungen z.B. Luftsackerkrankungen Obere Atemwege 47-49% Herz-Kreislauf 22.3% Bewegungsapparat 15-20% 5 Was muss der Atmungsapparat beim Pferd können? Klinik für Pferde Ruhe Galopp Steigerung Atemminutenvolumen in Liter/ min 60-80 1400-1800 18-22-fach Druck in der Luftröhre in cm H2O-Säule -5 -45 9-fach Adaptation der oberen Atemwege an erhöhte Leistung: Kaliber Stabilität Form Equnie Sports Medicine and Surgery Hinchcliff, Kaneps, Geor Anatomie der oberen Atemwege Klinik für Pferde Nüstern Schwellung Nasengänge Knöchern gestützt Respiratorische SH Rachen Muskelschlauch, SH Kehlkopf Knorpel, Muskeln, SH Luftröhre Knorpelringe, SH Wissdorf, Gerhards, Huskamp 1998 „Praxisorientierte Anatomie des Pferdes“ Physiologie der oberen Atemwege Klinik für Pferde Widerstand einer laminaren Strömung: R: Widerstand 8ηl η: Viskosität des Mediums R = r: Radius πr4 l: Länge r = 10 R=x1 r=5 R = x 16 r=? R=x? Obstruktive Erkrankungen der oberen Atemwege Reduzieren den Radius (r) Erhöhen den Atemwiderstand Pferd muss mehr Atmungsarbeit leisten Schnellere O2 -Schuld Leistungsinsuffizienz Atemgeräusch Klinik für Pferde Kehlkopfpfeifen (Rohren) DDSP Epiglottic entrapement Axialabweichung der Plica aryepiglottica Dynamischer PharynxKollaps Retroversion der Epiglottis Wie erkenne ich Probleme der oberen Atemwege (Diagnosemöglichkeiten)? Klinik für Pferde overground endoscopy 10 ausgewählte Beispiele Leistungsinsuffizienz Rohrer Klinik für Pferde infektiöse Erkrankung der Luftsäcke Luftsackeiterung 11 Rohrer/ Kehlkopfpfeifer Klinik für Pferde (Hemiplegia laryngis sinistra) Symptome Atemgeräusch beim Einatmen Leistungsschwäche häufig großrahmige (Warmblüter) keine lebensbedrohliche Erkrankung Ursache unbekannt! Genetik 12 Rohrer/ Kehlkopfpfeifer Klinik für Pferde Diagnose Vorbericht Kehlkopf abtasten Endsokopie in Ruhe Endoskopie in der Bewegung 13 Rohrer/ Kehlkopfpfeifer Klinik für Pferde Diagnose normal rechts Rohrer links rechts links Luftröhreneingang Kehldeckel 14 Rohrer/ Kehlkopfpfeifer Therapie Klinik für Pferde Kombination aus Entfernen der Stimmtasche und Stimmfalte (links) “Laryngoplastik” nach Marks Rohrer/ Kehlkopfpfeifer Therapie Klinik für Pferde Kombination aus Entfernen der Stimmtasche und Stimmfalte mittels Dioden-LASER “Laryngoplastik” nach Marks Rohrer/ Kehlkopfpfeifer Ergebnis Klinik für Pferde Infektiöse Erkrankungen der Luftsäcke Luftsackmykose Klinik für Pferde Luftsackeiterung Southwood and Wilkins 2015 „Equine Emergency and Critical Care Medicine“ Luftsackmykose Klinik für Pferde -Pilzplaques zerstören die Arterienwände -fallweise starke Blutungen -2. Blutungsepisode kann bereits tödlich sein -wenn betroffene Arterie abgebunden ist, verschwindet häufig auch der Pilz Luftsackeiterung Klinik für Pferde 20 Für Siegerposen braucht man Luft! Klinik für Pferde Vielen Dank für die Aufmerksamkeit! 21
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