Autorennstrecke Varano de’ Melegari (Parma - Italien) 6 - 7 - 8 Mai Einschreibungsgebühren Fahrer (mit mindestens einem Motorrad von vor 1918) Fahrer, die ASI-Mitglied sind Ausländische Fahrer Fahrer, die nicht ASI-Mitglied sind Begleiter (italienische oder ausländische) euro 50 euro 120 euro 180 euro 220 euro 50 Die Beiwagen-Passagiere sind gehalten, sich einzutragen und die Hälfte des Fahrerbetrags einzuzahlen. Banküberweisung an BANKUEBERWEISUNG: ASI - Automotoclub Storico Italiano BANK: Banca del Piemonte - Agenzia 8, 10152 Torino (I) IBAN CODE: IT87Z0304801008000000082175 SWIFT: BDCP IT TT VERWENDUNGSZWECK: ASI Motoshow Einschreibung 2016 (Name und Nachname der Teilnehmer spezifizieren) Alle Kosten/Bankgebühren gehen zu Lasten des Teilnehmers. Auf der Überweisung das entsprechende Feld ankreuzen. Einschhreibungsfrist 30. MÄRZ 2016 VERANSTALTUNGSPROGRAMM 2016 tel. +39.331.4795403 [email protected] www.asifed.it EINSCHREIBUNGSBEDINGUNGEN UND -FRISTEN Jeder Fahrer darf nicht mehr als zwei bis 1994 gebaute Motorräder einschreiben. Die Einschreibung umfasst: die Teilnahme an der Veranstaltung, das Gala-Abendessen, die Gadgets. Für die Motorräder ohne FIVA Zertifikat, fügen Sie bitte an den Einschreibungsantrag zwei Fotos des Motorrads bei,eines der rechten und eines der linken Seite,Format 10 x 15 cm auf neutralem Untergrund. Ist das Motorrad verkleidet, sind zwei Fotos des Motors hinzuzufügen (rechte und linke Seite). Die Passagiere der Beiwägen werden als Fahrer betrachtet. Daher sind sie gehalten, den Einschreibungsschein auszufüllen und die Hälfte des Beitrags einzuzahlen. Die Einzahlungen müssen mit Banküberweisung erfolgen. Die Einschreibungsanträge müssen auf dem Postweg bis zum 30. März 2016 an die folgende Adresse eingehen: ASI Automotoclub Storico Italiano, Villa Rey, Strada Val San Martino Superiore 27, 10131 Torino (Italien). Die Einschreibungen werden nach Ermessen der Untersuchungskommission (bis zur Vergabe aller Plätze) angenommen und nur, wenn sie korrekt ausgefüllt und eine Kopie der Überweisungsquittung beigefugt ist. Die Annahme des Antrags wird direkt vom ASI-Sekretariat mitgeteilt. Im Fall der Ablehnung wird der eingezahlte Betrag in voller Höhe zurückerstattet. KLEIDUNG! Nach Reglement der Veranstaltung (Punkt 2) auf der Webseite www.asifed.it sichtbar www.asifed.it EINSCHREIBUNGSFORMULAR 2016 (ineserlichen Druckbuchstaben auszufüllen) FAHRER Name ........................................................ Nachname ...................................... Geburtsort/Geburtsdatum ..................................................... Addresse ............................................................. Stadt .................................................. Bundesland .................PLZ ................ Staat ............ Ph. ................................... Mobile ................................... Fax ................................... e-mail .............................................................................. Club ASI (wenn Mitglied) ............................................ Mitgliedskarte Nr ......................................... Führerscheinnummer ........................... Ablaufdatum .......................................... Begleiter (Name/Nachname) ............................................................................................................ MOTORRAD 1 Marke ....................................................Modell ....................................................Hubraum ...........................Bj ....................... Rahmennummer .......................................... Motornummer .................................................... FIVA Identity Card ............................................. ACHTUNG! Wenn das Motorrad kein FIVA Identit Zertifikat hat, fügen Sie bitte zwei Fotos 10x15cm beifügen, rechte und linke Seite bei. Bei Verkleidung zwei Fotos des Motors, rechte und linke Seite beifügen Das Motorrad hat bereits an vergangenen Veranstaltungen der ASI MOTOSHOW teilgenommen? Nein ........ Wen ja, in welchem Jahr? ........... MOTORRAD 2 Marke ....................................................Modell ....................................................Hubraum ...........................Bj ....................... Rahmennummer .......................................... Motornummer .................................................... FIVA Identity Card ............................................. ACHTUNG! Wenn das Motorrad keine FIVA ID card hat, fügen Sie bitte zwei Fotos 10x15cm bei, rechte und linke Seite. Bei Verkleidung zwei Fotos des Motors, rechte und linke Seite beifügen. Das Motorrad hat bereits an vergangenen Veranstaltungen der ASI MOTOSHOW teilgenommen? Nein ........ Wen ja, in welchem Jahr? ........... ERKLÄRUNG Der/die Unterzeichnete .................................... erklärt, die Vorschriften der Veranstaltung gelesen zu haben, die auf der Webseite www.asifed.it einsehbar sind, und diese anzunehmen ................ Ort .................................................. Datum ............................... Leserliche Unterschrift ................................................................. Der/die Unterzeichnete .................................... erklärt, gemäß Art. 1341 Zivilgesetzbuch ausdrücklich die Klauseln Nummer 2/5/6/7 der Vorschriften anzunehmen Ort .................................................. Datum ............................... Leserliche Unterschrift ............................................................................................. Der/die Unterzeichnete .................................... stimmt unter Einhaltung der Auflagen der Gesetzesverordnung 30/6/2003 Nr. 196 der Datenverarbeitung zu Ort .................................................. Datum ............................... Leserliche Unterschrift ............................................................................................. Die oben angegebenen Daten werden von ASI Automotoclub Storico Italiano, Villa Rey, Strada Val San Martino Superiore 27, 10131 Torino (I) verarbeitet.
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