anmeldung zum probetraining

Sportwerk Düsseldorf e. V.
Landesleistungs- und Bundesstützpunkt
Volmerswerther Straße 26
40221 Düsseldorf
Andere Stützpunkte
Kontakt
Fon: 0211- 3 36 88 87
Fax: 0211- 3 11 96 23
[email protected]
www.sportwerk-duesseldorf.de
ANMELDUNG ZUM PROBETRAINING
Name, Vorname
Name des/r Kindes/er
Geburtsdatum
Straße
Telefon
PLZ/Ort
Mobil
E-Mail
Düsseldorf,
Haftpflichtversicherung / Unfallversicherung: Für diese ist jeder Teilnehmer selbst verantwortlich.
Ich erkenne an, dass der Veranstalter für Verletzungen und/oder Unfälle nicht in Haftung genommen werden
kann. Desweiteren versichere ich, dass ich keine mir bekannten krankheitsbedingten Einschränkungen mitbringe,
an keiner ansteckenden Krankheit leide und sportlich voll belastbar bin.
Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift eines Erziehungsberechtigten)
Unterschrift Sportwerk Düsseldorf e. V.

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