Anmeldung - KiSS Esslingen

ANMELDEFORMULAR
Verbindliche Anmeldung für:
O Mini KiSS Esslingen/Mini KiSS +
O KiSS
O Flitzplatz
O JES/Jugend-Sportclub
Ich beantrage die Aufnahme in die Kindersportschule Esslingen (KiSS) und gebe meine
Einwilligung gem. Bundesdatenschutzgesetz zur Verarbeitung meiner personenbezogenen,
geschützten Daten. Mit meiner Unterschrift akzeptiere ich die AGB der KiSS Esslingen.
Diese sind auf www.kiss-esslingen einzusehen.
_________________________________________________ Name, Vorname (des Kindes)
________________________
Straße
________________________
Geburtsdatum
________________________
Telefon/Handy
________________
Unterschrift eines
Elternteils
________________________
PLZ, Ort
__________________________ Email
_____________
Datum
Mit der Unterschrift akzeptiere ich die AGB der KiSS Esslingen. Diese sind auf www.kissesslingen einzusehen.
Meine Tochter/mein Sohn ist bereits
Vereinsmitglied:
TSV RSK Esslingen O
TSV Wäldenbronn
O
SEPA- Lastschriftmandat für wiederkehrende Zahlungen
Ich ermächtige die KiSS Esslingen, widerruflich, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift
einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der KiSS Esslingen auf mein Konto
gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit
dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit
meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.
Name Kind: ________________________
Bank: ____________________________
IBAN: DE__________________________
BIC: _____________________________
Kontoinhaber: ______________________
Datum/Unterschrift:__________________
KiSS Esslingen Kelterstr. 15, 73733 Esslingen
Gläubigeridentifikationsnummer:
DE 42ZZZ00000131327
Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt
Die Beträge sind jeweils zum 1.1; 1.4, 1.7 und 1.10 eines Jahres bzw. bei Eintritt anteilig sofort fällig.