Anmeldeunterlagen - Orbitall

Straße zum FEZ 2, 12459 Berlin
Tel: 030 53071-536
Fax: 030 53071-111
[email protected]
www.orbitall.de
orbitall - Raumfahrt im FEZ, in Kooperation mit dem DLR, Straße zum FEZ 2, 12459 Berlin
Anmeldung zum internationalen spacecamp 2016 im orbitall
(Bitte ankreuzen, welches Camp)
□
□
1. spacecamp vom 30.07. bis 06.08.2016 (nur für Mitglieder des
spaceclub_berlin)
2. spacecamp vom 13.08. bis 20.08.2016
Teilnehmer/in:
Name:
Vorname:
Geburtsdatum:
Anschrift:
Land:
E-Mail-Adresse:
□
Geschlecht:
weiblich
□
männlich
Erziehungsberechtigte/r:
Name:
Vorname:
Anschrift:
Telefon privat:
dienstl.:
E-Mail-Adresse:
Mein Kind muss regelmäßig Medikamente einnehmen:
Wenn ja, welche:
Allergien/chronische Krankheiten (z.B. Epilepsie):
□
ja
□
ja
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nein
□
nein
Wenn ja, welche:
Mein Kind ist krankenversichert. Bitte Krankenkassenkarte, Impfausweis und eventuell
weitere Unterlagen in einem verschlossenen Umschlag mit Namen versehen mitgeben.
Für Berliner Kinder: Besitzt Ihr Kind eine BVG- Monatskarte und kann es diese mitbringen?
□
ja
□
nein
Mein Kind darf sich innerhalb des FEZ-Geländes, nach Absprache, frei bewegen und baden.
□
Badeerlaubnis:
Medienerlaubnis: Ich bin
□
einverstanden
ja
□
nein
□
nicht einverstanden,
dass mein Kind im Rahmen des internationalen spacecamp 2016 im orbitall von
verschiedenen Medien fotografiert / gefilmt / interviewt werden darf.
Handelsregister
HRB 54751Berlin-Charlottenburg • Aufsichtsratsvorsitzende Sigrid Klebba •
Geschäftsführer Thomas Liljeberg-Markuse, Joachim Litty
Bankverbindung Berliner Volksbank, Konto-Nr. 377 51 720 01, BLZ 100 900 00
Vergünstigte Teilnahmegebühr für Mitglieder des spaceclub_berlin : 265,50 Euro (inkl.
Unterkunft, Verpflegung und Programm).
Teilnahmegebühr für Nichtmitglieder: 295,- Euro (inkl. Unterkunft, Verpflegung und
Programm).
Überweisen Sie bitte die Teilnahmegebühr
FEZ Berlin.
bis spätestens 30.06.2016 auf das Konto des
Bankverbindung:
Bankverbindung Berliner Volksbank,
IBAN DE56 1009 0000 3775 1720 01
SWIFT / BIC: BEVODEBB
Verwendungszweck: orbitall-spacecamp 2016 Name des/der Teilnehmer/in
Sie erhalten nach Zahlungseingang eine schriftliche Bestätigung per E-Mail. Wir weisen
darauf hin, dass erst der Zahlungseingang zur Teilnahme am Camp berechtigt.
Teilnahmebedingungen:
Mit Versand der Anmeldebestätigung durch die Veranstalter wird der Vertrag rechtsgültig.
Bis 4 Wochen vor Beginn werden bei einem Rücktritt 50% der Teilnahmegebühr fällig. Bei
einem späteren Rücktritt kann keine Rückzahlung erfolgen.
(eine Reiserücktrittsversicherung ist daher empfehlenswert)
Auf dem Gelände des FEZ-Berlin besteht Rauch- und Alkoholverbot.
Programmänderungen behalten wir uns vor. Die Organisatoren können für
Unregelmäßigkeiten in Dienstleistungen Dritter nicht haftbar gemacht werden. Dazu zählen
auch der Verlust von Postsendungen. WLAN nicht vorhanden.
Muss das Camp aus irgendwelchen Gründen abgesagt werden, hat der Teilnehmer, außer der
Rückzahlung der Teilnahmegebühr, keine weiteren Ansprüche.
Bitte beachten Sie, dass keine Wertsachen mitgebracht werden. Wir übernehmen keine
Haftung! Die Organisatoren haften nicht für Beschädigungen, Verlust oder Diebstahl von
Eigentum der Teilnehmenden im Camp oder während des Transports.
Wir akzeptieren, dass ein/e Teilnehmer/in, der/die fortwährend die Regeln des Camps stört,
ohne Erstattung der Teilnehmergebühr auf eigene Kosten nach Hause geschickt werden kann.
Ich melde mein Kind zum internationalen spacecamp 2016 im orbitall verbindlich an und
akzeptiere die Teilnahmebedingungen.
Dieses Schreiben bitte ausgefüllt und unterschrieben bis spätestens zum 19.06.2016 an
uns zurücksenden.
Datum / Unterschrift der Erziehungsberechtigten:
Unterschrift des Teilnehmers:
Handelsregister
HRB 54751Berlin-Charlottenburg • Aufsichtsratsvorsitzende Sigrid Klebba •
Geschäftsführer Thomas Liljeberg-Markuse, Joachim Litty
Bankverbindung Berliner Volksbank, Konto-Nr. 377 51 720 01, BLZ 100 900 00

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