Holo-Transcobalamin und Methylmalonsäure Neue Marker für den Vitamin B12-Status Vitamin B12 (Cobalamin) lassen Sie im Labor bestimmen, wenn Sie einen entsprechenden Mangel ausschließen wollen. Im Serum ist das Vitamin B12 jedoch an unterschiedliche Proteine gebunden; von den entstandenen Komplexen sind nur wenige physiologisch aktiv. Die Messung von "Gesamt Vitamin B12" gibt daher keine zuverlässige Auskunft darüber, ob B12 dem Metabolismus in ausreichender Menge auch zur Verfügung steht. Eine dieser Vitamin-Protein-Verbindungen nimmt allerdings eine Sonderrolle ein: Das Holotranscobalamin, "Holo-TC", verfügt über spezifische Rezeptoren, die es zellulär wirksam machen. Holo-TC im Serum zeigt einen Vitamin B12-Mangel am besten an. Wir bieten Ihnen diesen Nachweis ab sofort zusätzlich an. Vorteile der Holo-TC-Bestimmung: Sie erfahren, ob dem Metabolismus Ihres Patienten zellulär aktives Vitamin B12 fehlt. Der neue Marker alarmiert Sie bereits in der Frühphase eines Mangels (s. u.), also bevor womöglich irreversible neurodegenerative Schäden entstanden sind. Insbesondere Ihre älteren Patienten, Alkoholiker, Tumorpatienten und chronisch Magen-Darm-Kranke können Sie präventiv überwachen und besser versorgen. Beachten Sie bitte die hier günstigen EBM-Ausnahmeindikationen. Als echte Früherkennungsmaßnahme können Sie die Holo-TC Bestimmung auch in das präventivmedizinische IGeL-Konzept Ihrer Praxis einbauen. Um die Ergebnisse aus der Vitamin B12- und Holo-TC-Analyse zu bestätigen, lässt sich die Methylmalonsäure (MMA) hinzuziehen: Bei zellulärem B12-Mangel wird verstärkt MMA ins Blut abgegeben. Die Konstellationen dieser Marker korrespondieren mit den Stadien der Vitamin B12-Versorgung, wie die folgende Tabelle zeigt. Stadium / Marker Ges. Vitamin B12 HoloTC MMA Kein Vitamin B12-Mangel > 406 pg/ml normal normal Noch normaler Vitamin B12-Status < 406 pg/ml normal normal Vitamin B12-Mangel (Stadium I) < 406 pg/ml erniedrigt (<37 pmol/l) normal Funktioneller Vitamin B12-Mangel (Stadium III) < 406 pg/ml erniedrigt (<37 pmol/l) erhöht Weitere Anwendungen und – vor allem – Befundinterpretationen besprechen wir gerne telefonisch mit Ihnen.
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