Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Kurzanleitung Version 1 Erleben Sie die verbesserte Effizienz, die Ihnen NobelProcera mit dem Scannen von Brücken im Labor bietet. In dieser Kurzanleitung sind die einzelnen Schritte erläutert, die Sie für ein vollständiges und effizientes Scannen von Implantatbrücken in Ihrem Dentallabor durchführen müssen. 1. Scannen – Vorbereitungen für das Scannen des Modells – Scannen des Modell-Positionsgebers – Scannen der Brücke – Scannen des Brücken-Positionsgebers – Scannen des Gerüsts – Bearbeiten des Scans – Tipps für ein erfolgreiches Scannen 2. Design – CAD-Design 2 Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Vorbereitungen für das Scannen des Modells 1. Modell-Positionsgeber und Meistermodell befestigen – Befestigen Sie die passenden nicht rotationsgesicherten Modell-Positionsgeber an den entsprechenden Laborimplantaten im Meistermodell. – Montieren Sie das Meistermodell auf die Scanauflage und sichern Sie es mit der Sicherheitsschraube. Hinweis: – Wenn auf dem Meistermodell eine Zahnfleischmaske sitzt, entfernen Sie diese bei diesem Schritt, um den festen Sitz der Positionsgeber sicherzustellen. − Wenn nicht genügend Positionsgeber verfügbar sind, befolgen Sie die Anweisungen für mehrere Scan-Sitzungen für Positionsgeber auf den Seiten 13 und 14 dieser Kurzanleitung. 2. Implantattyp auswählen Klicken Sie auf Select (Auswählen), und wählen Sie den richtigen Typ und die richtige Größe der Implantatplattform. Klicken Sie auf OK. Hinweis: Sie werden u. U. aufgefordert, den Halter beim Starten des Scans anzuheben oder zu senken. Verwenden Sie den Höhenindikator der Software als Hilfsmittel. Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor 3. Implantatpositionen auswählen Klicken Sie auf Implant (Implantat) unter Object type (Objekttyp), und klicken Sie dann im Teeth Manager auf die Zahnpositionen, die den richtigen Zahnpositionen auf Ihrem Mastermodell entsprechen. Werden mehrere Implantattypen benötigt, wiederholen Sie Schritt 2 und 3. 4. Brückenlänge auswählen Klicken Sie auf Wax-up unter Crown & Bridge (Kronen & Brücken), klicken Sie und halten Sie die linke Maustaste gedrückt und ziehen Sie den Mauszeiger über die entsprechenden Zahnpositionen im Teeth Manager, um das Gerüst visuell darzustellen. 3 4 Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Scannen des Modell-Positionsgebers 1. Scanfenster über Positionsgebern positionieren Platzieren Sie die halbtransparenten Kreise in der Kameraansicht auf den Positionsgebern, und passen Sie ihre Größe an, sodass sie die Modell-Positionsgeber bedecken. Achten Sie darauf, dass die Positionsnummer des Scanbereichs mit der Zahnpositionsnummer übereinstimmt. 2. Scannen − Zum Starten des Scanvorgangs klicken Sie auf Scan (Scannen). In dem nun angezeigten Dialogfenster überprüfen Sie, ob alle erforderlichen Elemente im Scanner platziert sind, und klicken Sie auf OK. Hinweis: − Wenn nicht genügend Positionsgeber verfügbar sind bzw. diese zu nah beieinander liegen, um alle Positionsgeber gleichzeitig einzuscannen, befolgen Sie die Anweisungen für mehrere Scan-Sitzungen für Positionsgeber auf den Seiten 13 und 14 dieser Kurzanleitung. Wir empfehlen dringend, alle Positionsgeber gleichzeitig einzuscannen, um Ungenauigkeiten zu vermeiden. − Nach Abschluss des Scanvorgangs sind die eingescannten Positionsgeber sowie die entsprechenden Laborimplantate in Scan View (Scanansicht) sichtbar. In einer Popup-Meldung werden Sie dazu aufgefordert, das Modell zu entfernen und das PIB-Gerüst aus Kunststoff im Scanner zu platzieren. Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Scannen der Brücke 1. Schrauben für Abformpfosten befestigen Fixieren Sie die Schraube(n) für Abformpfosten o. Ä. sicher im Implantatbrückengerüst aus Kunststoff. Hinweis: Beim Scannen eines Kunststoffgerüsts für den vollständigen Zahnbogen platzieren Sie zuerst die Schrauben für Abformpfosten o. Ä. im Implantatbrücken-/ Abutment-Halter und fixieren erst dann das Kunststoff-Implantatbrückengerüst an den Schrauben für Abformpfosten. Dadurch wird ein Verbiegen oder Verziehen des Kunststoffgerüsts vermieden, das ansonsten zu Ungenauigkeiten führen könnte. 2. Brücken-Positionsgeber befestigen – Befestigen Sie die nicht rotationsgesicherten Brücken-Positionsgeber an den entsprechenden Implantatbetten im Kunststoff-Implantatbrückengerüst. Verwenden Sie hierzu Laborschrauben und den Unigrip Schraubendreher. – Ziehen Sie die Schraube(n) für Abformpfosten o. Ä. und das Gerüst am Implantatbrücken-/Abutment-Halter fest, befestigen Sie den Halter sicher auf der Scanauflage und platzieren Sie ihn im Scanner. 5 6 Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Scannen des Brücken-Positionsgebers 1. Scanfenster über Positionsgebern positionieren − Nachdem Sie das Gerüst mit den richtigen, befestigten Positionsgebern in den Scanner geladen haben, werden Sie in einer Popup-Meldung aufgefordert, das PIB-Gerüst im Scanner zu platzieren. Klicken Sie auf OK. – Sie gelangen automatisch zum nächsten Schritt „Locators“ (Positionsgeber) in der Scan List (Scanliste). – Ordnen Sie die blau transparenten Kreise in der Kameraansicht so an, dass sie die drei weißen Kreise auf dem Implantatbrücken-/ Abutment-Halter bedecken. Bearbeiten Sie die blau transparenten Kreise, die die Brücken-Positionsgeber am Gerüst darstellen, indem Sie sie verschieben und ihre Größe ändern, sodass sie über den entsprechenden Positionsgebern platziert werden. Hinweise: – Ggf. muss der Basishalter für die visuelle Darstellung in der Kameraansicht verschoben werden. Achten Sie beim Platzieren der transparenten Kreise darauf, dass die drei weißen Kreise auf dem Implantatbrücken-/Abutment-Halter in der Kameraansicht vollständig sichtbar sind. − Wenn nicht genügend Positionsgeber verfügbar sind bzw. diese zu nah beieinander liegen, um alle Positionsgeber gleichzeitig einzuscannen, befolgen Sie die Anweisungen für mehrere Scan-Sitzungen für Positionsgeber auf den Seiten 13 und 14 dieser Kurzanleitung. Wir empfehlen dringend, alle Positionsgeber gleichzeitig einzuscannen, um Ungenauigkeiten zu vermeiden. – Bei mehr als drei Positionsgebern in einer Situation müssen nur drei für das Gerüst eingescannt werden (die beiden am weitesten posterior gelegenen Positionsgeber und der am weitesten anterior gelegene Positionsgeber), damit das Speichern des Scans nicht so viel Zeit in Anspruch nimmt. Befolgen Sie die Anweisungen für das Scannen von nur drei Positionsgebern auf Seite 15 dieser Kurzanleitung. Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor 2. Scannen − Zum Starten des Scanvorgangs klicken Sie auf Scan (Scannen). – Nach Abschluss des Scanvorgangs sind die eingescannten Positionsgeber in Scan View (Scanansicht) zu sehen. In einer Popup-Meldung werden Sie aufgefordert, die Brücken-Positionsgeber zu entfernen. – Entfernen Sie den Implantatbrücken-/Abutment-Halter sehr vorsichtig aus dem Scanner. Entfernen Sie die Brücken-Positionsgeber aus dem Kunststoffgerüst, ohne die Position des Gerüsts im Implantatbrücken-/Abutment-Halter zu verändern. Hinweis: – Wenn die Position doch verändert wird, sollten Sie das Gerüst im Halter befestigen und die Brücken-Positionsgeber erneut einscannen. 7 8 Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Scannen des Gerüsts 1. Scanfenster auf der Unterseite positionieren – Klicken Sie im Popup-Menü „Scanning“ auf OK. – Sie gelangen automatisch zum nächsten Schritt unter „Bottom side“ (Unten) der Scan List (Scanliste). – Ordnen Sie die blau transparenten Kreise in der Kameraansicht so an, dass sie die drei weißen Kreise auf dem Implantatbrücken-/Abutment-Halter bedecken. Stellen Sie die Größe des blau transparenten Gerüstfensters ein, und schieben Sie es über die Kunststoffgerüst-Unterseite. Durch Klicken auf die Mittellinie des Gerüstfensters lassen sich weitere Punkte hinzufügen. Dies kann insbesondere beim Scannen mehrgliedriger Gerüste hilfreich sein. Die Breite des Scanbereichs können Sie mit dem Mausrad anpassen. Hinweis: – Ggf. muss der Basishalter für die visuelle Darstellung in der Kameraansicht verschoben werden. Achten Sie beim Platzieren der blau transparenten Kreise darauf, dass die drei weißen Kreise auf dem Implantatbrücken-/Abutment-Halter in der Kameraansicht vollständig sichtbar sind. – Vor dem Scannen des Gerüsts müssen Sie die Schraubenzugangskanäle auf der Ober- und Unterseite des Gerüsts mit Wachs schließen. − Wenn das Gerüst aus einem Material hergestellt wurde, das nicht eingescannt werden kann, müssen Sie das Gerüst vor dem Scannen mit einem CAD-Spray einsprühen. 2. Gerüstunterseite einscannen – Zum Starten des Scanvorgangs klicken Sie auf Scan (Scannen). – Nach dem Scannen werden Sie aufgefordert, den Implantatbrücken-/Abutment-Halter zu drehen. Drehen Sie den Halter, und klicken Sie auf OK. Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor 3. Scanfenster auf der Oberseite positionieren – Sie gelangen automatisch zum nächsten Schritt unter „Top side“ (Oben) in der Scan List (Scanliste). – Ordnen Sie die blau transparenten Kreise in der Kameraansicht so an, dass sie die drei weißen Kreise auf dem Implantatbrücken-/Abutment-Halter bedecken. Stellen Sie die Größe des blau transparenten Gerüstfensters ein, und schieben Sie es über die Kunststoffgerüst-Oberseite. Durch Klicken auf die Mittellinie des Gerüstfensters lassen sich weitere Punkte hinzufügen. Dies kann insbesondere beim Scannen mehrgliedriger Gerüste hilfreich sein. Die Breite des Scanbereichs können Sie mit dem Mausrad anpassen. Hinweis: Ggf. muss der Basishalter für die visuelle Darstellung in der Kameraansicht verschoben werden. Achten Sie beim Platzieren der blau transparenten Kreise darauf, dass die drei weißen Kreise auf dem Implantatbrücken-/AbutmentHalter in der Kameraansicht vollständig sichtbar sind. 4. Gerüstunterseite einscannen − Zum Starten des Scanvorgangs klicken Sie auf Scan (Scannen). – Nach Abschluss des Scanvorgangs wird das Gerüst in Scan View (Scanansicht) angezeigt. 9 10 Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Edit Scan (Scan bearbeiten) (optional) 1. Löcher und Trimmen Wenn die eingescannte Implantatbrücke wie in der Abbildung dargestellt wird und das 3-D-Bild Löcher enthält oder Informationen fehlen, ist dies meist darauf zurückzuführen, dass das Gerüst unzureichend bzw. nicht ordnungsgemäß mit dem Spray beschichtet wurde. Nehmen Sie das Gerüst aus dem Scanner, korrigieren Sie die Sprühbeschichtung, und scannen Sie das Gerüst erneut ein. Sie können die Löcher auch digital mit Lochfüllung korrigieren. Sie haben einige Möglichkeiten, dieses Problem zu beheben: – Sie können das Gerüst aus dem Scanner nehmen, die Sprühbeschichtung korrigieren, und das Gerüst erneut einscannen. – Sie können mit der Funktion „Edit scan“ (Scan bearbeiten) Löcher manuell füllen und den Scan trimmen, um den Kundenvorgang zu beenden. Klicken Sie auf Edit Scan (Scan bearbeiten). – Es erscheint ein neuer Bildschirm wie der rechts abgebildete. Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor 11 – Hier können Sie Scandaten entfernen oder Löcher mit manuellen Werkzeugen auffüllen. Werkzeuge zum Glätten und Verformen, die für das Bearbeiten von Wachs-Scans benötigt werden, können im CAD-Teil der Software verwendet werden. – Anweisungen zur Verwendung dieser Werkzeuge finden Sie im Lernprogramm unter „Mesh Edition Tools“. – Wenn Sie die Bearbeitung abgeschlossen haben, klicken Sie auf OK. Ihre Änderungen werden gespeichert und Sie gelangen zurück ins Scan-Modul, wo Ihre Änderungen in Scan View (Scanansicht) angezeigt werden. – Geben Sie nun die Einzelheiten zum Kundenvorgang an, und wählen Sie Material und Farbe des Produkts aus, sofern zutreffend. Sobald alle Einzelheiten zur Situation angegeben wurden, klicken Sie auf Finish (fertig stellen). 12 Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Tipps für ein erfolgreiches Scannen Tipps für die Handhabung/Platzierung von Scanobjekten: – Vor dem Scannen des Gerüsts müssen Sie die Schraubenzugangskanäle auf der Ober- und Unterseite des Gerüsts mit Wachs schließen. – Wenn das Gerüst aus einem Material hergestellt wurde, das nicht eingescannt werden kann, müssen Sie das Gerüst vor dem Scannen mit einem CAD-Spray beschichten. Befolgen Sie die Anweisungen des Herstellers des CAD-Sprays. Das Gerüst darf nicht mit dem Spray beschichtet werden, während es im Scanner befestigt ist. Stellen Sie sicher, dass das Spray nicht auf den Implantat-brücken-/ Abutment-Halter gelangt, da es sonst zu einem unerwünschten Erkennen und Ungenauigkeiten während des Scanvorgangs kommen kann. – Vor dem Scannen der Positionsgeber richten Sie den Halter so aus, dass bei der Draufsicht so viel wie möglich vom konischen Teil der Positionsgeber zu sehen ist. Auf diese Weise können Sie sicherstellen, dass ausreichend Daten über den Positionsgeber erfasst werden und die Genauigkeit der Laborimplantate gegeben ist. – Stellen Sie sicher, dass die Modell- und Brücken-Positionsgeber sowie das Gerüst vor jedem Scanvorgang auf die größtmögliche Höhe eingestellt sind. Hierzu platzieren Sie die Halter so hoch wie möglich, ohne dass sie das ScannerGehäuse berühren. Hinweis: Sie werden u. U. aufgefordert, den Halter vor jedem Scanvorgang anzuheben oder zu senken. Zur Unterstützung können Sie den Höhenindikator der Software verwenden. Siehe Beispiel unten: Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor 13 Mehrere Scan-Sitzungen für Positionsgeber: – Sie erreichen beim Scannen optimale Ergebnisse, wenn Sie alle Positionsgeber eines Typs in einer Sitzung einscannen. Scannen Sie alle Modell-Positionsgeber in derselben Halterposition gleichzeitig ein, und scannen Sie alle Brücken-Positionsgeber in derselben Halterposition gleichzeitig ein. Wenn Sie die Positionsgeber in mehreren Schritten oder in verschiedenen Halterpositionen scannen, kann es zu einer nicht ordnungsgemäßen/ungenauen Erfassung der Implantatpositionsdaten und somit zu einem nicht passenden Produkt kommen. (Siehe mögliche Ausnahmen unten.) – Wenn nicht genügend Positionsgeber zur Verfügung stehen, um alle Positionsgeber gleichzeitig zu scannen, oder wenn zwei Positionsgeber zu nah beieinander liegen und sich berühren bzw. ihre Scanfenster sich überlappen, scannen Sie die Positionsgeber separat ein. Beachten Sie hierzu die Anweisungen im Abschnitt „Mehrere Scan-Sitzungen für Positionsgeber“ unten. – Wenn Sie Positionsgeber in separaten Sitzungen einscannen möchten, befolgen Sie diese Anweisungen: Bevor Sie auf Scan (Scannen) klicken, deaktivieren Sie zunächst (mit einem Rechtsklick im Scanfenster) die Scanfenster für die fehlenden Positionsgeber. Nachdem das Scanfenster deaktiviert wurde, ändert es sich in hell transparent und die Kennzeichnung „Disabled” (Deaktiviert) wird neben dem Positionsgeber in der Scanliste angezeigt. Um den ersten Satz Positionsgeber einzuscannen, klicken Sie auf Scan (Scannen). Nachdem Sie die erste Gruppe von Positionsgebern eingescannt haben, können Sie die eingescannten Positionsgeber vorsichtig entfernen und in Implantatpositionen platzieren, die in der ersten Sitzung nicht eingescannt wurden. Achten Sie dabei darauf, dass das Modell im Halter nicht verschoben wird. Die kleinste Veränderung kann dazu führen, dass die Implantatbrücke nicht passt. Außerdem dürfen Sie NIEMALS die Höhe des Tisches verstellen, während Sie die Positions-geber scannen. Wenn Sie die Tischhöhe zwischen den Sitzungen zum Scannen der Positionsgeber ändern, kann dies zu einem ungenauen Scannen der Implantatpositionen führen. Sie müssen nun die deaktivierten Scanfenster (mit einem Rechtsklick im Scanfenster) aktivieren und die bereits eingescannten Scanfenster deaktivieren. Klicken Sie nun auf Scan (Scannen), um den zweiten Satz Positionsgeber zu scannen. Wir empfehlen dringend, alle Positionsgeber gleichzeitig einzuscannen, um Ungenauigkeiten zu vermeiden. Wenden Sie die oben beschriebene Vorgehensweise nur an, wenn nicht alle Positionsgeber gleichzeitig eingescannt werden können. 14 Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor Nur drei Gerüst-Positionsgeber einscannen: – Beim Implantatbrückengerüst müssen nur drei der Positionsgeber eingescannt werden. Die Passung der Implantatbrücke ist abhängig vom Scan der ModellPositionsgeber (alle Modell-Positionsgeber müssen eingescannt werden). Wenn Sie nur drei Positionsgeber auf dem Gerüst einscannen, können Sie Scan- und Arbeitszeit sparen. Beachten Sie die nachstehenden Anweisungen: – Sie sollten die beiden am weitesten posterior gelegenen Positionsgeber und den am weitesten anterior gelegenen Positionsgeber einscannen. Deaktivieren Sie (Rechtsklick) alle Positionsgeber in den Scanfenstern der anderen Implantatpositionen (der Kreis wird transparent und die Kennzeichnung „Disabled“ (Deaktiviert) wird in der Scanliste neben dem Positionsgeber angezeigt) mit Ausnahme dieser drei Positionsgeber. Sie können auch neben dem nicht rotationsgesicherten Positionsgeber in der Scanliste auf das Symbol für erweiterte Einstellungen für nicht rotationsgesicherte Positionsgeber klicken, und dann das Kontrollkästchen „Disable scanning“ (Scannen deaktivieren) im PopupMenü aktivieren und auf „OK“ klicken. Wenn alle Positionsgeber mit Ausnahme der drei einzuscannenden Positionsgeber deaktiviert sind, klicken Sie auf „Scan“ (Scannen). Nachdem die drei Positionsgeber erfolgreich eingescannt wurden, können Sie das nächste einzuscannende Element aus der Scanliste „Bottom side“ (Unten) auswählen. Fahren Sie mit dem Verfahren zum Scannen von Gerüsten auf Seite 8 dieser Kurzanleitung fort. Hinweis: Alle Modell-Positionsgeber müssen eingescannt werden. Siehe Beispiel unten: Scannen von NobelProcera™ Implantatbrücken im Labor 15 CAD-Design Die Situation sollte nun in der Situationsliste des NobelProcera Kronen- und Brücken-Moduls verfügbar sein und kann in die CAD-Designsoftware importiert werden. Wählen Sie dafür die Situation und „Open“ (Öffnen) aus, oder doppelklicken Sie mit der linken Maustaste auf die Situation. Anweisungen für Design und Bestellung von Implantatbrücken mit dem CADVerfahren finden Sie im NobelProcera Software-Lernprogramm für das CAD-Design von Implantatbrücken. GMT 26863 DE 1201 Gedruckt in Schweden © Nobel Biocare Services AG, 2011. Alle Rechte vorbehalten. Nobel Biocare, das Nobel Biocare Logo und alle sonstigen Marken sind, sofern nicht anderweitig angegeben oder aus dem Kontext ersichtlich, Marken von Nobel Biocare. Die Produktabbildungen sind nicht notwendigerweise maßstabsgetreu. Haftungsausschluss: Einige Produkte sind unter Umständen nicht in allen Märkten für den Verkauf zugelassen. Bitte wenden Sie sich an Ihre Nobel Biocare Niederlassung, um aktuelle Informationen zur Produktpalette und Verfügbarkeit zu erhalten. www.nobelbiocare.com
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