* vorbehaltlich der Veröffentlichung im Amtsblatt des Saarlandes Aktenzeichen Beschreibung der Feuerungsanlage An die Gemeinde / Untere Bauaufsichtsbehörde: Name Stelle Straße/Postfach HausNr PLZ Bauherrin/Bauherr: Vorname Ort Name Baustelle: Straße HausNr PLZ Ort Art der Feuerstätte Max. FeuerungsWärmeleistung (KW) vorh. gepl. Anzahl vorh. gepl. Bearbeitungsvermerke Ölkessel Gaskessel Festbrennstoffkessel (automatisch/manuell)1) Wärmepumpe Blockheizkraftwerk Wechselbrandkessel (Öl/Gas/Festbrennstoff) 1) Bivalente Heizung Sonstige / Brenner mit Gebläse Brenner ohne Gebläse vorh. + gepl. Gesamt Zentralheizung für Warmluft/Warmwasser/Sonstige 1) Angaben zum Aufstell-/Heizraum Lage (z. B. Heizraum / Diele / Bad) Grundfläche m² Höhe m Volumen m³ Grundfläche m² Höhe m Volumen m³ Grundfläche m² Höhe m Volumen m³ Umgebende Bauteile 2) Feuerwiderstandsdauer B Wände F 30 F 60 F 90 Decke F 30 F 60 F 90 Türen T 30 T 60 T 90 Belüftung lichter Querschnitt (cm²) Baustoffklasse BA AB A Leistung (m³/h) Lüftungsöffnung vom Freien Lüftungsverbund 3) Sonstige / Entlüftung Entlüftungsöffnung ins Freie Entlüftung in den Schornstein Sonstige / Angaben zum Schornstein / zur Abgasanlage Angeschlossene Feuerstätte vorh. gepl. Höhe ab letzter Feuerstätte (m) Stand: 2015 1) Schornstein für 2) Schornstein für 3) Abgasleitung für 4) Abgasleitung für 1) Nichtzutreffendes bitte streichen 2) Zutreffendes ankreuzen 3) Berechnung beifügen Bürgerdienste-Saar lichter Querschnitt (cm²) vorh. gepl. -2Material Schornstein / Abgasanlage 1) 2) 3) 4) Wangendicke (cm) 1) 2) 3) 4) 1) 2) 3) 4) Wärmedurchlass- m² . K W widerstand Schornsteinhöhe über Flach- / Steildach / Attika 1) Bearbeitungsvermerke m Untere Reinigungsöffnung im (Raum) Obere Reinigungsöffnung 2) im Dachraum über Dach Bei Kontroll- und Reinigungsmöglichkeit nur vom Dach aus sind folgende Sicherheitseinrichtungen vorgesehen: (z. B. Leiter / Laufsteg) Angaben zur Brennstofflagerung Art Ort der Lagerung: Feste Brennstoffe Flüssige Brennstoffe Flüssiggas 2) Lagerbehälter Inhalt vorh. (Liter) vorh. Anzahl gepl. Anzahl Inhalt gepl. (Liter) Gesamtinhalt (Liter) Unterirdisch Oberirdisch im Freien Im Brennstofflagerraum Im Feuerstättenraum In einem sonstigen Raum Bauart der Behälter Verwendbarkeitsnachweis: Umgebende Bauteile ja nein 2) Kennzeichnung: ja Feuerwiderstandsdauer B Wände F 30 F 60 F 90 Decke F 30 F 60 F 90 Türen T 30 T 60 T 90 nein Baustoffklasse BA AB A Ausführung der Abdichtung im Auffangraum Art der Bedachung hart Dacheindeckung/Material: weich Bemerkungen: Ort / Datum Entwurfsverfasserin / Entwurfsverfasser Bauherrin / Bauherr Unterschrift 1) 2) 3) Unterschrift Nichtzutreffendes bitte streichen Zutreffendes ankreuzen Berechnung beifügen Bürgerdienste-Saar
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