ANTRAG zur Installation eines Bauwasserzählers NETZABRECHNUNG 1HW] Te l . 0 5 7 2 2 - 2 8 0 7 - 0 Verbrauchsstelle / Kundenanschrift Nr. Name Vorname PLZ / Ort Straße / Hausnummer Fax / E-Mail Telefon tagsüber / mobil Eigentümer des Gebäudes / der Wohnung ❒ wie Kundenanschrift ❒ wie folgt: Name Vorname PLZ / Ort Straße / Hausnummer Fax / E-Mail Telefon tagsüber / mobil Name Kunde Datum Unterschrift Kunde • Es wird ein Zapfventil mit Rohrbelüfter und Rückflussverhinderer direkt hinter der Wasserzählerlasche installiert. • Dieses Zapfventil wird vom Versorgungsunternehmen zum vereinbarten Termin zur Zählersetzung vor Ort verplombt. • Mir ist bekannt, dass vor Inbetriebnahme der Trinkwasserinstallation zusätzlich ein Antrag zur Inbetriebsetzung einer Wasseranlage gestellt werden muss. • Mir ist bekannt, dass die Verplombung nur durch die Stadtwerke Schaumburg-Lippe entfernt werden darf. ©SD-KG · IN 25881 20151013 01 02 · Vers. 01/2015 · Stand: 15.10.2015 Name des verantwortlichen Fachmanns Datum Unterschrift Stempel des zugelassenen VIU Unterschrift Stempel des NB Vom Wasserversorgungsunternehmen (WVU) auszufüllen: Name des verantwortlichen Fachmanns Datum der Antragszustimmung ANTRAG zur Installation eines Bauwasserzählers NETZVERTRIEB 1HW] Te l . 0 5 7 2 2 - 2 8 0 7 - 0 Verbrauchsstelle / Kundenanschrift Nr. Name Vorname PLZ / Ort Straße / Hausnummer Fax / E-Mail Telefon tagsüber / mobil Eigentümer des Gebäudes / der Wohnung ❒ wie Kundenanschrift ❒ wie folgt: Name Vorname PLZ / Ort Straße / Hausnummer Fax / E-Mail Telefon tagsüber / mobil Name Kunde Datum Unterschrift Kunde • Es wird ein Zapfventil mit Rohrbelüfter und Rückflussverhinderer direkt hinter der Wasserzählerlasche installiert. • Dieses Zapfventil wird vom Versorgungsunternehmen zum vereinbarten Termin zur Zählersetzung vor Ort verplombt. • Mir ist bekannt, dass vor Inbetriebnahme der Trinkwasserinstallation zusätzlich ein Antrag zur Inbetriebsetzung einer Wasseranlage gestellt werden muss. • Mir ist bekannt, dass die Verplombung nur durch die Stadtwerke Schaumburg-Lippe entfernt werden darf. ©SD-KG · IN 25881 20151013 01 02 · Vers. 01/2015 · Stand: 15.10.2015 Name des verantwortlichen Fachmanns Datum Unterschrift Stempel des zugelassenen VIU Unterschrift Stempel des NB Vom Wasserversorgungsunternehmen (WVU) auszufüllen: Name des verantwortlichen Fachmanns Datum der Antragszustimmung
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