Primarschule 8162 Steinmaur Allergien-Krankheiten Schülerin/Schüler Name Vorname Geburtsdatum Allergien Allergie Besonders zu beachten Krankheiten Krankheit Besonders zu beachten Telefon im Notfall - während der Schulzeit Mutter Vater Betreuung Hausarzt Name/Vorname Arzt Adresse Praxis Plz/Ort Telefon Praxis Datum Unterschrift Eltern Bitte senden Sie das ausgefüllte Formular an die Schulverwaltung ___________________________________________________________________________ Schulverwaltung Hauptstrasse 17 8162 Steinmaur 044 847 32 00 www.primarschule-steinmaur.ch [email protected]
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