Sportverletzungen Tipps

Erstbehandlung von
Sportverletzungen
Tipps für Trainer und Sportler
Dr. med. Michael Folk
Orthopädisch chirurgisches Versorgungszentren
Markt Schwaben – Poing
Aufgaben des Trainers
Erstbehandlung bei Verletzungen
(Training)
Entscheidung über Wettkampfteilnahme
bei „Bagatellverletzungen oder –
erkrankungen“
Prophylaxe von Verletzungen und
Sportschäden durch optimale
Trainingsdosierung und Bewegungsabläufe
Rehabilitation nach Verletzungen (nach
Krankengymnastik)
Dr. Folk OCV Markt Schwaben - Poing
Erste Hilfe
Der Trainer als „Führungsperson“
Fürsorgepflicht
Kühlen Kopf bewahren
Kenntnisse in Herzlungen Wiederbelebung
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Notfallsituation
Stop
Breath
Think
Act
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Massnahmen
Hilfe holen (Rettungsplan) 19222
Notarzt
ABC Maßnahmen
Circulation!! 30 /2
(Thoraxkompressionen/Beatmungen)
(Atemwege freimachen)
(Beatmung/ Mund zu Nase)
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Erstbehandlung von
Sportverletzungen
PECH (engl. RICE)
Pause (Entlasten, Detonisieren)
Eis (Hot Ice)
Compression
Hochlagerung
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Pause
Kraftanstrengung vergrößert
Verletzung
Stürzgefährdung durch
Koordinationsverlust
Erstdiagnostik
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Kühlung
Viel hilft viel??
Erfrierungen nach intensiver Kühlung
Gelkissen -18°C z.T. problematisch
Eisspray nur kurz wirksam
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Kühlung
C Königsweg „Hot ice“
nasser Schwamm im Eiswasser oder
Cryocuff
C Sinnvoll maximal 24 Stunden nach
Verletzungsereignis oder
Schwellungsreiz
N Keine durchblutungsfördernde Salbe zur
Erstbehandlung
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Kompression
Verhütung des Ödems (Schwellung)
Bei einer Verletzung werden durch
Botenstoffe die Blutgefäßwände für
Wasser durchlässiger, es kommt zu
einem Wassereinstrom ins Gewebe.
Grund: Verdünnung von
schädigenden Substanzen,
Vorbereitung des Heilungsvorganges
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Kompression
C Kompression ist eine der einfachsten
und wirkungsvollsten Methoden der
Blutstillung
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Wie führe ich die Kompression
richtig durch?
C Stillung der Blutung bzw. Schwellung
C Restdurchblutung muss
gewährleistet sein (Hautfarbe,
Hauttemperatur)
C Verbesserung des Abflusses zum
Herzen
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Entlastung und Hochlagerung
Verhütung eines fortschreitenden
Schadens an Gelenken und Weichteilen
Schmerzlinderung
Vorsicht! Thrombosegefahr (Gefahr von
Gerinnselbildung in den Beinvenen)
Sinnvoll 20-40 kg Teilbelastung
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Kann ein Sportler weitermachen?
Im Wettkampf/Spiel hohe Motivation mit
vermindertem Schmerzempfinden
(körpereigene Ausschüttung von Kortison
und Morphium)
Schutzmechanismen ev. nicht mehr intakt
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Definitiv nicht
Wunden mit Weichteilschaden
Gelenkschwellung mit Instabilität
Muskel- und Sehnenverletzung mit
tastbaren Lücken
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Grenzwertig
Muskelkrampf
Gelenkverletzung ohne Schwellung
Ausgedehnte Prellungen
C Erstbehandlung
C Kurze Pause
C Stufenweiser Belastungstest bis
an Vollbelastung heran
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Merke
C Die Gesundheit des Athleten hat
immer Vorrang
C Manchmal muss der Sportler
vor sich selbst geschützt
werden
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Detonisierung
Muskeltonus = Muskelspannung
Bei einer Verletzung im
Muskelbereich verkrampfen sich die
Muskelfasern. Durch die starke
Verkrampfung kommt es zu einer
verminderten Durchblutung und
einer Anhäufung von sauren
Stoffwechselprodukten im
Gewebebereich.
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Detonisierung
C Entlastung
C Kompression
C Elektrolytausgleich (Magnesium)
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Kann ein kranker Sportler
trainieren?
„Over the neck“?
Harmlose Halsentzündung Antibiotika?
Plötzlicher Herztod durch Myokarditis
(Herzmuskelentzündung), schwere
Nierenschäden durch Immunkomplexe
(Bakterientrümmer), Kinder und Jugendrheuma
C Entscheidung durch Arzt empfohlen
N Kein Training unter Antibiotika
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Muskelverletzungen Ursachen
Alterungsvorgänge im Muskel
Schlechter Trainingszustand
Ermüdung - Elektrolytverlust
Fehlendes Aufwärmen
Nicht ausgeheilte Verletzungen
Fehlsteuerung in Innervation
Muskelverkürzungen
Gelenkblockierungen Becken
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Muskelverletzungen
Muskelkater
Muskelzerrung
Muskelfaserriss
Muskelbündelriss
Muskelriss
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Muskelverletzungen Diagnostik
Körperliche Untersuchung
Sonographie (Ultraschall)
In Ausnahmefällen MR (Kernspin)
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Muskelverletzungen Behandlung
Belastungspause
Kompression und Entlastung
Medikamente?
Ursachenanalyse
Rehabilitation und Muskelaufbau
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Achillessehnenriss
1000kp Reissfestigkeit
Durchblutungsstörung und
Sehnendegeneration oft Hauptursache
Anabolikakonsum führt zu verminderter
Belastbarkeit bei erhöhter Belastung
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Knieschmerzen
Im Wachstumsalter oft
Knochenproblem
Gefahr von Knorpelschäden hinter
Kniescheibe
Nahrungsergänzung?
Ausschluss anderer
Kniegelenkserkrankungen durch
Sportarzt
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Gelenkbeschwerden Sprung
C Diagnostik erforderlich (Fehlstellung,
Knorpelschäden)
C Analyse Bewegungsablauf
C Analyse Schuh
N Keine Sprungbelastung bei einer
Gelenkschwellung
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Achillessehnenbeschwerden
Fußachse
Fußform (Fußdruckanalyse)
Schuhanalyse
Muskeldysbalancen, Gelenkblockaden
Im Kindesalter
Wachstumsfugenentzündung an
Ferse häufiger
N Kein Kortison an die Achillessehne
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Wirbelgleiten
C Ohne Schmerzen keine Behandlung
C Bei Schmerzen Diagnostik u.
Therapie (Rumpftraining)
C Regelmäßige Kontrollen wichtig!
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Wirbelgleiten
Stabhochsprung
Speerwurf
Sprungdisziplinen und Hürdenlauf
Kunstturnen
Turmspringen
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Speerwerfer o. Golferellbogen
Innenseite des Ellbogens betroffen
Falsche Technik Hauptursache
Eher Verletzung als Überlastung
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Rehabilitation nach Verletzungen
Enge Kooperation zwischen
Sportmediziner, Krankengymnasten,
Trainer und Sportler erforderlich
Im Zweifelfall eine Kontrolle zu viel
als zu wenig
„Primum nil nocere“, realistische
Ziele setzen
Dr. Folk OCV Markt Schwaben - Poing

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