ICD-10-GM 2016 – Systematisches Verzeichnis Einzelne wichtige Änderungen im Überblick Dezernat 3 - Vergütung, Gebührenordnung und Morbiditätsorientierung Abteilung Medizinische Dokumentation und Kodierung Seite 2 Änderungen in der ICD-10-GM für 2016 Neben redaktionellen Anpassungen erfolgten Klarstellungen zu Kodes und sowie Aufnahme neuer Kodes Gültig ab 01.01.2016 Grundlage der Änderungen waren WHOAnpassungen sowie Vorschläge von Fachgesellschaften, Berufsverbänden, Krankenhäusern und Krankenkassen Seite 3 Optimierte Bereiche der ICD-10-GM ab 2016 Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten (A00 – B99) Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems (G00 – G99) Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems (I00 – I99) Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems (J00 – J99) Kapitel XII Krankheiten der Haut und der Unterhaut (L00 – L99) Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes (M00 – M99) Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems (N00 – N99) Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett (O00 – O99) Kapitel XVI Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben (P00 – P96) Kapitel XVII Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien (Q00 – Q99) Seite 4 Optimierte Bereiche der ICD-10-GM ab 2016 Kapitel XVIII Symptome und abnorme klinische und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert sind (R00 – R99) Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen (S00 – T98) Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesen führen (Z00 – Z99) Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke (U00 – U99) Seite 5 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten Aufnahme zusätzlicher ICD-Kodes zur spezifischen Kodierung von Komplikationen A04.7- Enterokolitis durch Clostridium difficile A04.70 Enterokolitis durch Clostridium difficile ohne Megakolon, ohne sonstige Organkomplikationen A04.71 Enterokolitis durch Clostridium difficile ohne Megakolon, mit sonstigen Organkomplikationen A04.72 Enterokolitis durch Clostridium difficile mit Megakolon, ohne sonstige Organkomplikationen A04.73 Enterokolitis durch Clostridium difficile mit Megakolon, mit sonstigen Organkomplikationen A04.79 Enterokolitis durch Clostridium difficile, nicht näher bezeichnet Seite 6 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel I Bestimmte infektiöse und parasitäre Krankheiten Umstrukturierung im Kodebereich Dengue nach WHO-Vorgaben A90 Dengue-Fieber (klassisches Dengue) A91 Hämorrhagisches Dengue-Fieber A97.- Dengue A97.0 Dengue ohne Warnzeichen A97.1 Dengue mit Warnzeichen Hämorrhagisches Dengue-Fieber mit Warnzeichen A97.2 Schweres Dengue Schweres Dengue-Fieber Schweres hämorrhagisches Dengue-Fieber A97.9 Dengue, nicht näher bezeichnet Dengue-Fieber o.n.A. Seite 7 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems Umstrukturierung von Kodebereichen zur spezifischen Differenzierung der Multisystem-Atrophie G23.- Sonstige degenerative Krankheiten der Basalganglien G23.2 Striatonigrale Degeneration Multiple Systematrophie vom Parkinson-Typ [MSA-P] G23.3 Multiple Systematrophie vom zerebellären-Typ [MSA-C] G23.8 Sonstige näher bezeichnete degenerative Krankheiten der Basalganglien Kalzifikation der Basalganglien Neurogene orthostatische Hypotonie [Shy-Drager-Syndrom] G90.- Krankheiten des autonomen Nervensystems G90.3 Multisystem-Atrophie Seite 8 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel VI Krankheiten des Nervensystems Umstrukturierung im Kodebereich zur spezifischen Differenzierung des Locked-in-Syndroms G83.- Sonstige Lähmungssyndrome G83.5 Locked-in-Syndrom G83.8- Sonstige näher bezeichnete Lähmungssyndrome Todd-Paralyse (postiktal) G83.80 Locked-in-Syndrom G83.88 Sonstige näher bezeichnete Lähmungssyndrome Todd-Paralyse (postiktal) Seite 9 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel IX Krankheiten des Kreislaufsystems Unterteilung des Kodebereiches I87.2- Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) zur spezifischen Verschlüsselung I82.2- Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) I87.20 Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) ohne Ulzeration Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher), o.n.A. I87.21 Venöse Insuffizienz (chronisch)(peripher) mit Ulzeration Exkl.: Ulcus cruris varicosum (I83.0, I83.2) Seite 10 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel X Krankheiten des Atmungssystems Anpassung der Schlüsselnummern J09 und J10.- entsprechend der Richtlinie des globalen Influenzaprogrammes der WHO J09 Grippe durch bestimmte zoonotische oder pandemische nachgewiesene Influenzaviren J10.- Grippe durch sonstige saisonale nachgewiesene Influenzaviren Seite 11 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XII Krankheiten der Haut und der Unterhaut Aufnahme neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung von überschüssiger und erschlaffter Haut und Unterhaut L98.- Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut, andernorts nicht klassifiziert L98.7 Überschüssige und erschlaffte Haut und Unterhaut Schlaffe oder hängende Haut: - nach Gewichtsverlust (bariatrische Chirurgie) (Diät) - o.n.A. Seite 12 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XIII Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Aufnahme eines Hinweistextes zur unterstützenden Differenzierung der Erkrankung M96.6 Knochenfraktur nach Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte Diese Schlüsselnummer ist nur bei einer beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetretenen Fraktur anzugeben. Seite 13 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XIV Krankheiten des Urogenitalsystems Verlagerung der Inhalte in einen neuen Kodebereich im Kapitel XXI aufgrund einer WHO-Vorgabe N90.8- Sonstige näher bezeichnete nichtentzündliche Krankheiten der Vulva und des Perineums Exkl.: Weibliche Genitalverstümmelung (Z91.7-) N90.80 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 1 N90.81 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 2 N90.82 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 3 N90.83 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 4 N90.88 Sonstige näher bezeichnete nicht entzündliche Krankheiten der Vulva und des Perineums Seite 14 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XV Schwangerschaft, Geburt und Wochenbett Einfügen von Hinweistexten zur Klarstellung der Verschlüsselung Schwangerschaft mit abortivem Ausgang (O00-O99) Hinw.: Soll das Vorliegen einer Blutgerinnungsstörung angegeben werden, ist bei Zuständen, die mit O00-O07 und O08.1 verschlüsselt werden, eine zusätzliche Schlüsselnummer (D65-D69) zu benutzen O45.0 Vorzeitige Plazentalösung bei Gerinnungsstörung O46.0 Präpartale Blutung bei Gerinnungsstörung O67.0 Intrapartale Blutung bei Gerinnungsstörung O72.3 Postpartale Gerinnungsstörungen Benutze eine zusätzliche Schüsselnummer (D65-69), um die Art der Blutgerinnungsstörung anzugeben. Seite 15 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XVI Bestimmte Zustände, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben Einführung neuer Schlüsselnummern zur spezifischen Kodierung P91.- Sonstige zerebrale Störungen beim Neugeborenen P91.7 Erworbener Hydrozephalus beim Neugeborenen Posthämorrhagischer Hydrozephalus beim Neugeborenen Seite 16 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XVII Angeborene Fehlbildungen, Deformitäten und Chromosomenanomalien Erweiterung der Kategorie Q89.0 Angeborene Fehlbildungen der Milz zur besseren Differenzierung Q89.0- Angeborene Fehlbildungen der Milz Angeborene Splenomegalie Asplenie (angeboren) Q89.00 Angeborene Splenomegalie Q89.01 Asplenie (angeboren) Q89.08 Sonstige angeborene Fehlbildungen der Milz Seite 17 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XVIII Symptome und abnorme klinisch und Laborbefunde, die andernorts nicht klassifiziert sind Erweiterung und Zuordnung der Inhalte nach WHO-Vorgabe der Kategorie R19.8 Sonstige näher bezeichnete Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen R19.8- Sonstige näher bezeichnete Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen R19.80 Abdominales Kompartmentsyndrom R19.88 Sonstige näher bezeichnete Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen Seite 18 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen Aufnahme von erklärenden Hinweisen bei der Verschlüsselung von Frakturen Benutze die zusätzliche Schlüsselnummer M96.6, um anzugeben, dass die Fraktur beim Einsetzen eines orthopädischen Implantates, einer Gelenkprothese oder einer Knochenplatte aufgetreten ist. Benutze eine zusätzliche Schlüsselnummer aus Z96.6-, um anzugeben, dass es sich um eine Fraktur bei einem bereits vorhandenen orthopädischen Gelenkimplantat handelt. Seite 19 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XIX Verletzungen, Vergiftungen und bestimmte andere Folgen äußerer Ursachen Umstrukturierung und Aufnahme neuer ICD-Kodes in verschiedenen Kategorien für die spezifische Verschlüsselung der chronischen Graftversus-Host-Krankheit T86.0- Versagen eines Transplantates hämatopoetischer Stammzellen und Graft-versus-Host-Krankheit T86.03 Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, begrenzte Form T86.04 Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, ausgeprägte Form T86.05+ Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, mild T86.06+ Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, moderat T86.07+ Chronische Graft-versus-Host-Krankheit, schwer Seite 20 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Zusätzliche Aufnahme von ICD-Kodes in verschiedenen Kategorien zur spezifischen Verschlüsselung der Organmanifestation der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit H58.2-* Beteiligung des Auges und der Augenanhangsgebilde bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit J99.2-* Beteiligung der Lunge bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit K77.2-* Beteiligung der Leber bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit K93.3-* Beteiligung des Verdauungstraktes bei der chronischen Graft-versus-HostKrankheit K93.4-* Beteiligung der Mundschleimhaut bei der chronischen Graft-versus-HostKrankheit L99.2-* Beteiligung der Haut bei der chronischen Graft-versus-Host-Krankheit M36.5-* Beteiligung des Bindegewebes bei der chronischen Graft-versus-HostKrankheit N77.2-* Vulvovaginale Ulzerationen und Entzündungen bei der chronischen Graftversus-Host-Krankheit Seite 21 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen Verlagerung der Inhalte aus dem Kodebereich im Kapitel XIV aufgrund einer WHO-Vorgabe Z91.- Risikofaktoren in der Eigenanamnese, andernorts nicht klassifiziert Z91.7- Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese Z91.70 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ nicht näher bezeichnet Z91.71 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 1 Z91.72 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 2 Z91.73 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 3 Z91.74 Weibliche Genitalverstümmelung in der Eigenanamnese, Typ 4 Seite 22 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XXI Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen und zur Inanspruchnahme des Gesundheitswesens führen Erweiterung der Schlüsselnummer zur spezifischen Abbildung entsprechend der Lokalisation Z96.6- Vorhandensein von orthopädischen Gelenkimplantaten Z96.60 Vorhandensein einer Schulterprothese Z96.61 Vorhandensein einer Ellenbogenprothese Z96.62 Vorhandensein einer Radiuskopfprothese Z96.63 Vorhandensein einer Handgelenkprothese Z96.64 Vorhandensein einer Hüftgelenkprothese Z96.65 Vorhandensein einer Kniegelenkprothese Z96.66 Vorhandensein einer Kniegelenkprothese Z96.67 Vorhandensein einer Bandscheibenprothese Z96.68 Vorhandensein von sonstigen näher bezeichneten orthopädischen Gelenkimplantaten Seite 23 Systematik der ICD-10-GM Was ist neu in 2016? Kapitel XXII Schlüsselnummern für besondere Zwecke Einführung einer neuen sekundären Schlüsselnummer zur Spezifizierung von rekurrenten Clostridium difficile Infektionen U69.-! Sonstige sekundäre Schlüsselnummern für besondere Zwecke U69.4-! Sekundäre Schlüsselnummer für die Spezifizierung von Infektionen U69.40! Rekurrente Infektion mit Clostridium difficile Seite 24 Aktuelle Version ICD-10-GM beim DIMDI unter www.dimdi.de Seite 25 Hinweise zur Anwendung der ICD-10-GM auf der Homepage der KBV Seite 26 Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit ! Seite 27
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