Einverständniserklärungen der Eltern I Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass meine / unsere Adresse, Telefonnummer, Emailadresse (Nichtzutreffendes bitte streichen) in der Kontaktliste der Kinderkrippe geführt und an andere Familien heraus gegeben wird.................................................................................................O Ja O Nein Die Kinderkrippe darf mich / uns per Emailverteiler über Neuigkeiten etc. informieren....................................................................................................O Ja O Nein Der Elternbeirat darf mich / uns per Emailverteiler informieren...................O Ja O Nein Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass mein / unser Kind an Spaziergängen, Ausflügen im Kindertransportwagen, in den Lastenrädern, sowie an Natur- und Tierparkbesuchen (Nichtzutreffendes O Ja bitte streichen ) der Kinderkrippe teilnehmen darf............................................... O Nein Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass mein / unser Kind für Ausflüge und Unternehmungen im Rahmen des Kinderkrippenbesuchs im Auto von BetreuerInnen / im Krippenbus mit entsprechendem Kindersitz mitfahren darf...............................................................................O Ja O Nein Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass mein / unser Kind für Ausflüge und Unternehmungen im Rahmen des Kinderkrippenbesuchs in öffentliche Verkehrsmittel mitfahren darf...................................................O Ja O Nein Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass die Mitarbeiter in der Kinderkrippe Pfauenauge meinem / unserem Kind 1. bei kleineren Verletzungen ein Pflaster aufkleben dürfen........................ O Ja O Nein 2. bei Wundheit eine entsprechende Creme auftragen dürfen. (Panthenol, Penaten, _______________________________)................................... O Ja O Nein 3. bei Wundheit im Windelbereich Heilwolle verwenden dürfen.................. O Ja O Nein 4. mit Sonnencreme eincremen dürfen (Sun Dance 50+)............................O Ja O Nein Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass falls oben in einzelnen Punkten keine Einwilligung erfolgte, die Trägerin im konkreten Fall noch einmal um eine Einverständniserklärung ersuchen darf............................... O Ja O Nein Sämtliche Einwilligungen können jederzeit schriftlich widerrufen werden. Zum Widerruf genügt ein formloses Schreiben an die Geschäftsleitung ____________________________________________________________ Datum, Unterschrift Mutter/Sorgeberechtigte ____________________________________________________________ Datum, Unterschrift Vater/Sorgeberechtigter Einverständniserklärungen-der-Eltern-Stand-06.03.2015 be:bi Betreuung & Bildung gemeinnützige GmbH Matthias Lebschy, Rotenackerstraße 33, 73732 Esslingen, Tel: 0711 – 27 36 05 90, Fax: 0711 – 82 89 94 23 mobil: 0151 – 15 47 45 23, Kto-nr. 10 14 82 400, BLZ 611 500 20, Kreissparkasse Esslingen-Nürtingen, IBAN: DE22 6115 0020 0101 4824 00, BIC: ESSLDE66XXX St.nr: 5 93 36 / 0 02 96, HRB 73 24 91, Amtsgericht Stuttgart Einverständniserklärungen der Eltern II Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass die Trägerin, von mir / uns oder meinem / unserem Kind gemachte Fotografien, oder solche, auf denen unter anderem auch ich / wir oder mein / unser Kind zu erkennen ist: 1 zur Präsentation in der Kinderkrippe (auch bei öffentlichen Veranstaltungen) ... O Ja 2 im geschlossenen Mitgliederbereich auf der Internetseite der Trägerin ausschließlich für die gegenwärtigen Klientel zur O Ja Betrachtung und als Download......................................................... O Nein O Nein O Ja O Nein 4 für Werbezwecke der Trägerin in Printmedien...................................O Ja O Nein 5 zur Illustration des Internetauftrittes der Trägerin.............................. O Ja O Nein 6 für Berichte lokalen Zeitungen (diese gehen einher mit einer Veröffentlichung im Internet)............................................................. O Ja O Nein 3 in der Entwicklungsdokumentation eines anderen Kindes................ (Für die ersten drei Punkte wird die Genehmigung dringend erbeten) verwenden darf. Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass mein / unser Kind im Sommer (bei entsprechenden Temperaturen) im Garten barfuß laufen darf (die Gafahr eines Bienenstichs ist mir bewusst)....................................O Ja O Nein Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass mein / unser Kind den Planschbereich der Kinderkrippe nutzen darf............................................. O Ja O Nein Ich / Wir gebe(n) mein / unser Einverständnis, dass falls oben in einzelnen Punkten keine Einwilligung erfolgte, die Trägerin im konkreten Fall noch einmal um eine Einverständniserklärung ersuchen darf............................... O Ja O Nein Sämtliche Einwilligungen können jederzeit schriftlich widerrufen werden. Zum Widerruf genügt ein formloses Schreiben an die Geschäftsleitung. ____________________________________________________________ Datum, Unterschrift Mutter/Sorgeberechtigte ____________________________________________________________ Datum, Unterschrift Vater/Sorgeberechtigter Einverständniserklärungen-der-Eltern-Stand-06.03.2015 be:bi Betreuung & Bildung gemeinnützige GmbH Matthias Lebschy, Rotenackerstraße 33, 73732 Esslingen, Tel: 0711 – 27 36 05 90, Fax: 0711 – 82 89 94 23 mobil: 0151 – 15 47 45 23, Kto-nr. 10 14 82 400, BLZ 611 500 20, Kreissparkasse Esslingen-Nürtingen, IBAN: DE22 6115 0020 0101 4824 00, BIC: ESSLDE66XXX St.nr: 5 93 36 / 0 02 96, HRB 73 24 91, Amtsgericht Stuttgart
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