Formular zur Vertragsumschreibung Dieses Formular können Sie am Bildschirm ausfüllen (optimiert für "Adobe Reader X"). Bitte füllen Sie alle Pflichtfelder aus, die mit einem Stern (*) gekennzeichnet sind. Hinweis: Wichtig: Kundennummer* Bitte beachten Sie, dass alle Verträge unter einer Kundennummer umgeschrieben werden. Vorgangsnummer (falls vorhanden) Kundendaten des bisherigen Vertragsinhabers (nur ein Vertragspartner möglich) Firma Anrede Vorname* Nachname* Telefonnummer* E-Mail* Kundendaten des neuen Vertragsinhabers (nur ein Vertragspartner möglich) Firma Anrede Vorname* Nachname* Straße/Nr.* PLZ und Ort* Telefonnummer* E-Mail* Geburtsdatum* Nur bei Firma notwendig: Rechtsform Register-Nummer Register-Ort Ja, ich stimme zu und möchte zu Produkten der 1&1 Internet AG und des verbundenen Unternehmens 1&1 Telecom GmbH beraten werden. Meine Bestandsdaten dürfen während der Vertragslaufzeit zum Zwecke der Beratung, Werbung und Marktforschung verarbeitet und genutzt werden. Hierzu darf ich auch telefonisch kontaktiert werden. Ich kann diese Einwilligung jederzeit ganz oder teilweise widerrufen. -1- Formular zur Vertragsumschreibung Dieses Formular können Sie am Bildschirm ausfüllen (optimiert für "Adobe Reader X"). Bitte füllen Sie alle Felder aus, die mit einem Stern (*) gekennzeichnet sind. Weitere Pflichtangaben des neuen Vertragsinhabers * Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen unter http://1und1.de/agb gelesen und bin mit deren Geltung einverstanden. * Ich bestätige, dass ich eine aktuelle Bankverbindung online in meinem 1&1 Control-Center unter https://control-center.1und1.de/ hinterlegt habe. Falls die Bankverbindung noch nicht hinterlegt ist: Kontoinhaber Kreditinstitut IBAN BIC * Ich erkläre mich bereit, sämtliche bestehenden Verbindlichkeiten des alten Vertragspartners gegenüber der 1&1 Telecom GmbH zu übernehmen. * Die aus dem Begleitschreiben bekannt gegebenen Belehrungen und Hinweise wurden sowohl vom alten als auch vom neuen Vertragsinhaber gelesen und beide sind mit deren Geltung einverstanden. Hinweis: Die Belehrungen und Hinweise finden Sie auch online in unserem 1&1 Hilfe-Center unter: http://hilfe-center.1und1.de/article/787685 X X Datum und Unterschrift bisheriger Vertragsinhaber/ Firmenstempel Datum und Unterschrift neuer Vertragsinhaber/ Firmenstempel Bitte schicken Sie das vollständig ausgefüllte Formular an folgende Adresse bzw. Faxnummer: Adresse: Faxnummer: 0721 96 08 00 2* Telefonnummer: 0721 96 00 1&1 Telecom GmbH 1&1 Kundenservice Elgendorfer Str. 57 56410 Montabaur *Automatisierte Bearbeitung. Sonstige Anfragen Sie erreichen uns täglich rund um die Uhr – kostenfrei aus dem Fest- und Mobilfunknetz der 1&1 Telecom GmbH werden nicht bearbeitet. 1&1 Telecom GmbH | Elgendorfer Straße 57 | 56410 Montabaur | Hauptsitz Montabaur, Amtsgericht Montabaur, HRB 22331, WEEE-Reg.-Nr. DE13470330 Geschäftsführer: Patrick Feil, Markus Huhn, Alessandro Nava, Moritz Roth, Ludger Sieverding, Martin Witt -2-
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