Mitgliedsantrag / Beitrittserklärung SV 09 Scherpenseel-Grotenrath e.V. Wir freuen uns, dass Du Dich dazu entschieden hast, dem SV 09 Scherpenseel-Grotenrath e.V. beizutreten. Dazu müsstest Du bitte noch das folgende Formular vollständig ausfüllen. PERSONENDATEN Nachname: Vorname: Straße: Hausnummer: PLZ: Ort: Telefon: Mobiltelefon: E-Mail: Geburtsdatum: Geburtsort: Eintritt (Datum): Nationalität: Besonderheiten: (bspw. Allergiker, Vorerkrankungen wie z.B. Herz-, Lungen-, Leber-, Nierenerkrankungen, Asthma, usw.) MITGLIEDSBEITRAG Hiermit ermächtige ich den Verein SV 09 Scherpenseel-Grotenrath e.V. den gültigen Mitgliedsbeitrag, quartalsweise im Voraus zu Lasten meines Kontos, bis auf Widerruf, einzuziehen: (Zutreffendes bitte ankreuzen) Erwachsene/r (aktiv/passiv) € 5,00 Jugendliche/r € 3,00 Gymnastik € 4,00 Kinder-Turnen € 3,00 Kontoinhaber: ____________________________________________ Kontonummer: ____________________________________________ Bankleitzahl: ____________________________________________ Kreditinstitut: ____________________________________________ Freizeitsport € 4,00 Alt-Herren € 4,00 IBAN: BIC: _______________________________ Ort, Datum X___________________________ Unterschrift Kontoinhaber UNTERSCHRIFT Mit dieser Erklärung trete ich dem SV 09 Scherpenseel-Grotenrath e.V. bei. Die Mitgliedschaft kann jederzeit, ohne Fristeinhaltung, schriftlich per Einschreiben gekündigt werden. Eine Rückerstattung von bereits gezahlten Beiträgen ist nicht möglich. Durch den Beitritt entstehen gegenüber dem SV 09 Scherpenseel-Grotenrath e.V. keinerlei finanzielle, materielle sowie sonstige Forderungsansprüche. Änderungen der Adresse, Erreichbarkeit oder der Kontoverbindung sind dem Verein umgehend mitzuteilen, vorzugsweise an den Geschäftsführer. Die vom Verein leihweise zur Verfügung gestellten Ausrüstungsgegenstände, wie z.B. Trainingsanzüge, Trikots, Taschen, usw. habe ich dem Verein, auf Verlangen des Vereins und bei Beendigung der Mitgliedschaft unaufgefordert, zurückzugeben. Der Verein haftet nicht für abhanden gekommene persönliche Sach- und Wertgegenstände. Versicherungsschutz besteht nur im Zusammenhang mit dem offiziellen Spiel- und Trainingsbetrieb und den vom Verein bzw. vom Übungsleiter / Betreuer offiziell bekanntgegebenen Veranstaltungen. Der Vorstand des SV 09 Scherpenseel-Grotenrath e.V. behält sich das Recht vor, Mitglieder in begründeten Ausnahmefällen, lt. Satzung, auszuschließen. __________________________________ Ort, Datum X_______________________________________ Unterschrift (Bei Minderjährigen: Unterschrift des Erziehungsberechtigten) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ 1. Vorsitzender Mike Heidlas-Derichs 2. Vorsitzender Florian Buchholz Geschäftsführer René Heinen Bankverbindung 1 Kreissparkasse Heinsberg Konto 6751523 (BLZ 31251220) Bankverbindung 2 Raiffeisenbank Geilenkirchen Konto 1500712011 (BLZ 37069302) SV 09 Scherpenseel-Grotenrath e.V., Carolus-Magnus-Allee 37, 52531 Übach-Palenberg, 02451-9161888, Fax: 02451-9161890 Internet: www.sv1909scherpenseel.de , E-Mail: [email protected]