Für Ihre Mitgliedschaft beim FC-Hauingen benötigen wir einige

Sportclub Haagen 1932 e.V.
Mitgliedschaft beim SC-Haagen und das Beantragen eines gültigen
Spielerpasses:
Sehr geehrter Antragsteller/in,
für Ihre Mitgliedschaft beim SC-Haagen und das Beantragen eines gültigen
Spielerpasses benötigen wir einige Angaben von Ihnen.
Bitte füllen Sie dazu die beiliegenden Formulare aus. Hierbei handelt es sich
um die SCH -Mitgliedschaftserklärung und den Spielgenehmigungsantrag
(Passantrag). Weiterhin benötigen wir von Ihnen:
 eine Kopie der Geburtsurkunde oder eines gültigen Personalausweises
von der Passbeantragenden Person
 ein Lichtbild / Passbild für den beantragten Spielerpass
 15 € Passgebühr für den Südbadischen Fußballverband
Sind die eben genannten Formulare komplett, geben Sie diese dem
entsprechenden Trainer oder einem anderen Verantwortlichen zurück, sodass
wir schnellstmöglich Ihren Pass beantragen können.
Bei Problemen oder Fragen stehen Ihnen das gesamte Trainerteam sowie der Jugendleiter des SCHaagen gerne zur Verfügung. Informationen zu den einzelnen Ansprechpartnern und vieles mehr
finden sie auf unserer Homepage unter www.sc-haagen.de
(Stand Juni 2011)
Spielgenehmigungsantrag
1)
Vereins-Nummer
2 1 4 0
2)
Vereins-Name
S C
3)
Name, Vorname
4)
Geburtsdatum
5)
Staatsangehörigkeit
(Zutreffendes ankreuzen)
Pass-Nummer
H A A G E N
Geburtsort
Geschlecht
m.
Erstmalige Spielerlaubnis
Wir beantragen die erstmalige Spielerlaubnis für o. g. Spieler/in und bestätigen, daß noch kein Spielerpaß durch einen anderen
Verein beantragt wurde und noch keine Spielberechtigung bestanden hat, auch nicht außerhalb der Bundesrepublik Deutschland.
Bei erstmaliger Spielerlaubnis für Jugendspieler
Das angegebene Geburtsdatum wird nachgewiesen durch:
Geburtsurkunde
Kopie eines anderen amtlichen Dokumentes
Bestätigung einer Behörde auf Antrag
Bei erstmaliger Spielerlaubnis für aus dem Ausland kommende Aktiv-Spieler ist zusätzlich anzugeben:
Geburtsort:
letzter Wohnort im Ausland:
Name und Vorname beider Eltern:
Für einige Länder und Nationalitäten sind eventuell weitere persönliche Angaben erforderlich.
Vereinswechsel
Wir beantragen für o. g. Spieler/in Spielerlaubnis nach Vereinswechsel.
Bisheriger Verein:
Beizufügen sind:
Abmeldedatum:
a) Der bisherige Spieler-Paß mit den vollständigen Eintragungen des abgebenden Vereins auf der Rückseite
oder Einschreibebeleg der Abmeldung
b) Bei Paßverlust, Verlusterklärung mit schriftlicher Zustimmung / Nichtzustimmung zum Vereinswechsel
c) Bei Wohnsitzwechsel von Jugendlichen (§ 8 Abs. 1 d Jugendordnung) amtliche Bescheinigung,
wann der Wohnsitzwechsel erfolgte (darf nicht länger als 3 Monate zurückliegen)
Ist der Spieler zur Zeit gesperrt?
ja
nein
Wenn ja, von wann bis wann?
Ausbildungs- und Förderungsentschädigung wurde bezahlt.
Wiederanmeldung
(Nach der Abmeldung wurde der Paß an die Verbandsgeschäftsstelle gesandt.
Der Spieler hat sich beim Verein wieder angemeldet und beantragt neues Spielrecht.)
Duplikatpaß
Wir beantragen die Ausstellung eines Duplikatpasses.
Beizufügen ist: Verlusterklärung.
Spieler und Verein haften für die gemachten Angaben.
Bei Vereinswechsel erklärt der Spieler mit seiner Unterschrift, daß er sich beim bisherigen
Verein als aktiver Spieler abgemeldet hat.
,
_____________________________________________________________________
Ort, Datum
_____________________________________________________________________
Unterschrift des Spielers / bei Jugendspieler Unterschrift eines gesetzlichen Vertreters
________________________________________________
Stempel und Unterschrift des antragstellenden Vereins
w.
Sportclub Haagen 1932 e.V.
Beitrittserklärung / Anmeldung
Der Unterzeichner erklärt hiermit den Beitritt zum Sportclub Haagen 1932 e.V. und erkennt die Vereinssatzung als verbindlich an. Eine
Abmeldung muss schriftlich per Einschreiben erfolgen und kann nur zum Ende eines Kalenderjahres erfolgen. Das Mitglied ist versichert,
sofern der laufende Beitrag bezahlt ist.
Nachname:_____________________________________
Vorname:_______________________________________
Geburtsdatum:__________________________________
Beruf:__________________________________________
Strasse:__________________________________________________________________________________________
PLZ./ Wohnort:______________________________________________________________________________________
Telefon privat:__________________________________
geschäftlich:______________________________________
Mobil: ________________________________________
E-Mail:_____________________________________________
Anmeldung als: Jugend-
Aktiv-
Passiv-Mitglied
(entsprechendes bitte ankreuzen)
Mitgliedsbeitrag:
(Stand 2016)
1.Kind
Erwachsene:
Familienbeitrag:
Datum:____________________
65,00 €
85,00 €
85,00 €
Passive 50,00 €
Unterschrift des Mitglieds:_______________________________________
bei Minderjährigen
Unterschrift der/des gesetzlichen Vertreter(s)
Vater/Mutter___________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________
Beitragszahlung / Einzugsermächtigung
Hiermit ermächtige ich den Sportclub Haagen 1932 e.V. widerruflich, die fälligen Beträge zu Lasten meines Kontos mittels
Lastschrift einzuziehen. Soll der Mitgliedsbeitrag per Rechnungsstellung eingefordert werden, entsteht eine Gebühr in Höhe
von € 10,00 pro Jahr.
IBAN:: _____________________________________________________ Swift/BIC ______________________________
Kreditinstitut:_______________________________________________________________________________________
Kontoinhaber:______________________________________________________________________________________
(Vor- und Nachname bitte in Druckbuchstaben)
Sollte sich meine Bankverbindung ändern, werde ich dies unverzüglich der Vorstandschaft mitteilen. Wenn mein Konto die
erforderliche Deckung nicht aufweist, besteht seitens des kontoführenden Kreditinstitutes keine Verpflichtung zur Einlösung.
Datum:_______________
Unterschrift des Kontoinhabers:_____________________________________
____________________________________________________________________________________________________________
Vereinsanschrift:
1. Vorstand: Bernhard Sütterlin, Ritterstrasse 2, 79541 Lörrach, Tel. 07621/591274, Mobil 0171/4859918
Sportclub Haagen 1932 e.V.
1. Kassierer: Eduard Wilhelm, Sägemattstr. 36, 79541 Lörrach, [email protected]
Postfach 2243
Jugendleiter: Bernhard Sütterlin, Ritterstr. 2, 79541 Lörrach, Tel. 07621/591274, Mobil 0171/4859918
79512 Lörrach
Jugendschatzmeister: Gerd Merle Am Bachrain 3, 79541 Lörrach, [email protected]

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