Antragsformular - Landeszentrale für politische Bildung Baden

 Bearb
beitungshinweise
(von LpB ausg
gefüllt)
Lffd. Nr.
Antrag
g eingegangen
am
m
Besch lussfassung
am
m
Bewilli gt
ja
Zuwen
ndungsbescheid
d erteilt
am
m
Verwe
endungsnachwe
eis erhalten
am
m
nein
n
Landeszzentrale für politische
p
Bild
dung
Baden-W
Württemberg
„Qualifiziert.Engagiert.“
Stafflenb
bergstraße 38
70184 S
Stuttgart
Flüch
htlingshilffe durch Bürgersch
B
aftliches Engageme
E
ent und Ziivilgesells
schaft
Akttionsfonds „Qualifizie
ert.Engagie
ert.“
F
Förderantra
ag
Sttand: 07.03.20
016
Antragsste
eller/Antrag
gstellerin
1. A
Na
ame der Einrrichtung, Iniitiative etc.
Ansprechparrtner/Anspreechpartnerin
n
Strraße
Te
elefon
LZ / Ort
PL
E--Mail
Re
echnungsadresse (falls abwweichend)
Ba
ankverbindu
ung
ontoinhaber
Ko
AN
IBA
BIC
C
Kontakt
Landeszentrrale für politische Bildung Baden-W
Württemberg, Aktioonsfonds „Qualifiziiert.Engagiert.“
Stafflenberg
gstraße 38, 70184
4 Stuttgart, Tel.: 07
711 164099 -19 (M
Mo, Mi, Fr) Fax: 07
711 164099 -77, E-Mail:
E
[email protected]
bwl.de
1 2. V
Vorhaben - Ziel
Titel derr Qualifizierungsmaßna
ahme
Beschre
eibung und Ziel
Name R
Referenten/R
Referentinne
en
Name und Anschrifft der Koope
erationsparttner
Themen
nbereiche
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
☐
rrechtliche Rah
hmenbedingun
ngen und Verffahrensfragen
R
Rahmenbedin
ngungen vor Ort
O
IIntegrationsarrbeit
A
Aufgabe und Grenzen
G
des Ehrenamtes
E
N
Netzwerkarbe
eit
IInterkulturelless Training
P
Psychische Be
elastungen un
nd Traumata e
erkennen und damit umgehe
en
E
Ehrenamtliche
er Sprachunterricht
B
Beratung und Fallbesprechu
ungen
G
Genderfragen in Zusammen
nhang mit dem
m Umgang mitt Flüchtlingen
A
Argumentation
nstraining
Die zustä
ändige Komm
mune wurde über
ü
den Antrrag informierrt.
☐ ja
er Kommune wird ein loka
ales Bündnis
s im Rahmen des
In unsere
Förderprrogramms „G
Gemeinsam in
n Vielfalt“ geffördert.
☐ ja
Falls ja:
Wir versiichern, dass für die hier beantragte
b
Qu
ualifizierungs
smaßnahme
keine Fördermittel au
us dem Progra
amm „Gemeiinsam in Vielfalt“ vorgese
ehen
sind (Mitttel aus „Gem
meinsam in Viielfalt“ wären
n vorrangig zu
u verwenden.)
☐ neiin
☐ ja
Kontakt
Landeszentrrale für politische Bildung Baden-W
Württemberg, Aktioonsfonds „Qualifiziiert.Engagiert.“
Stafflenberg
gstraße 38, 70184
4 Stuttgart, Tel.: 07
711 164099 -19 (M
Mo, Mi, Fr) Fax: 07
711 164099 -77, E-Mail:
E
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2 Zeit und
d Ort
☐
Einzelveran
nstaltung
Veranstaltungstag ☐
Veeranstaltungszzeit Veranstaaltungsort Veranstaltu
ungsreihe
Veranstaltungstag Veeranstaltungszzeit Veranstaaltungsort B
Bitte legen Sie
e bei Bedarf einen detailliert
rten Ablaufplan
n bei.
Regierungsbezirk
☐
F
Freiburg
☐
Karlsruhe
K
☐
Stuttgart
S
☐
T
Tübingen
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gstraße 38, 70184
4 Stuttgart, Tel.: 07
711 164099 -19 (M
Mo, Mi, Fr) Fax: 07
711 164099 -77, E-Mail:
E
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3 3. Finanzierung
Teiln
nahme koste
enfrei
☐
Teiln
nehmerbeitra
ag pro Person
ca.
€
Welche Ausgaben und
u Einnahm
men sind ge
eplant? Gibtt es weitere Förderer?
Geplante
e Einnahme n Geplante
e Ausgaben
Posten
Betrrag
Posten
Betrag
B
Weitere Fördermittel
F
☐ ja
☐ nein
von: Ausgabe
en gesamt
€0,00
Einnahm
men gesamt
Förderbe
edarf gesamt (Einnahmen + weeitere Fördermittel – Ausgaben)
€0,00
€0,00
☐
Wir h
haben die Förd
derrichtlinien zur
z Antragsste
ellung zur Ken
nntnis genomm
men und verpfflichten uns, die
anerkkannten Grundsätze der po
olitischen Bildu
ung (z. B. Übe
erparteilichkeit und Überwälttigungsverbot) im
Rahm
men des Proje
ektvorhabens zu erfüllen.
____
___________
_____
Datu
um
___________
_
___________
______
Unterschrift
U
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