Kern- und Arbeitsgruppen

Kern- und Arbeitsgruppen der SwissDRG AG
Stand: 16.02.2016
Kern- und Arbeitsgruppen der SwissDRG AG
1. Kerngruppe
Die Kerngruppe der SwissDRG AG bildet ein Forum zur Berücksichtigung der Expertise der
Partner zu vorwiegend technischen Fragestellungen. Sie bereitet Entscheidungen des
Verwaltungsrates vor und dient als beratendes Gremium für die SwissDRG AG. Sie fällt
jedoch selbständig keine verbindlichen Beschlüsse.
Die Kerngruppe tagt in einem regelmässigen Rhythmus, in der Regel alle 2-3 Monate. Die
SwissDRG AG lädt jeweils zu Sitzungen ein. Traktandenwünsche sind der SwissDRG AG
vorab schriftlich mitzuteilen. Zusätzlich besteht die Möglichkeit, bei Bedarf so genannte
technische Ausschüsse der Kerngruppe zu bilden. In diese Ausschüsse können jeweils
maximal zwei Vertreter seitens Leistungserbringer, Versicherer und Kantone delegiert
werden. Diese technischen Ausschüsse werden situativ vor dem Hintergrund einer
definierten Problem- und Aufgabenstellung gebildet und zeitlich befristet eingesetzt. Die
technischen Ausschüsse werden in der Regel jeweils von einer gewählten Person innerhalb
der Delegierten geleitet und von einem Mitarbeiter der SwissDRG AG begleitet. Der jeweilige
Leiter berichtet an die Kerngruppe. Die Kerngruppe vergibt einen klar definierten und
ausformulierten Auftrag an den entsprechend zu bildenden Ausschuss. Vorschläge für
technische Ausschüsse sind schriftlich mit Aufgabenstellung einzugeben.
Kerngruppe (Leitung Constanze Hergeth)
SwissDRG AG
Dr. med. Constanze Hergeth
PD Dr. med. Simon Hölzer
Christoph Thommen
Kantone (GDK)
David Dürr
Francoise Schwarz
Tobias Wolf
Versicherer (santésuisse)
Stephan Colombo
Wolfram Strüwe
vakant
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Mohamed Abdul-Wahed
Daniel Huber
Samuel Krüttli
Für die Spitäler (H+)
Pascal Besson
Dr. med. Alfred Bollinger
David Roten
Ärzteschaft (FMH)
Beatrix Meyer
Ursula Althaus
Dr. med. Petra Ingenpass
Für das Bundesamt für Statistik (BFS)
Dr. med. Katharina Fehst
Kern- und Arbeitsgruppen der SwissDRG AG
Stand: 16.02.2016
Ausschuss Anlagenutzungskosten
Aufgabe: Erarbeitung von Lösungsvorschlägen zu Handen des VR zur Integration der
Anlagenutzungskosten in die Tarifstruktur.
Leitung Pascal Besson (H+)
SwissDRG AG
Rémi Guidon
Christoph Thommen
Kantone (GDK)
Stefan Leutwyler
Tobias Wolf
Versicherer (santésuisse)
Stephan Colombo
Wolfram Struewe
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Daniel Huber
Für die Spitäler (H+)
Pascal Besson
Martin Gerber
Ärzteschaft (FMH)
Ausschuss Extremkostenfälle / defizitäre Hochkostenfälle
Aufgabe: Erarbeitung von Lösungen für die Abgeltung von Hochkostenfällen mit einseitigem
Kostenrisiko bei den Spitälern. Dies gegebenenfalls auch ausserhalb der Tarifstruktur, wenn
das Fallpauschalensystem nachweislich keine Differenzierung erlaubt.
Leitung Simon Hölzer (SwissDRG AG)
SwissDRG AG
PD Dr. med. Simon Hölzer
Christoph Thommen
Kantone (GDK)
Tobias Wolf
Versicherer (santésuisse)
Stephan Colombo
Wolfram Struewe
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Samuel Krüttli
Für die Spitäler (H+)
Karin Salzmann
Markus Scherer
Ärzteschaft (FMH)
Dr. med. Petra Ingenpass
Kern- und Arbeitsgruppen der SwissDRG AG
Stand: 16.02.2016
Ausschuss Innovationen
Aufgabe: Aufgleisen eines beschleunigten Antragsverfahrens für neu zugelassene
Innovationen ab Kosten von mind. CHF 50‘000.- pro Institution.
Leitung Cedric Haberthür (SwissDRG AG)
SwissDRG AG
Cedric Haberthür
Kantone (GDK)
Tobias Wolf
Dr. med. Christos Pouskoulas
Versicherer (santésuisse)
Stephan Colombo
Roland Koller
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Samuel Krüttli
Für die Spitäler (H+)
David Roten
Martin Gerber
Ärzteschaft (FMH)
Dr. med. Petra Ingenpass
2. Arbeitsgruppen
Zur Bewältigung der ihr übertragenen Aufgaben wird die SwissDRG AG von Arbeitsgruppen
unterstützt. Diese erarbeiten Lösungen für klar umschriebene Aufgabenbereiche und legen
diese dem Verwaltungsrat zur Verabschiedung vor.
Arbeitsgruppe Kodierrevision
Aufgabe: Sicherstellung einer stabilen und hochwertigen Kodierqualität auf den Ebenen
Spital, Tarifsystem und Einzelrechnung.
Arbeitsgruppe Kodierrevision (Leitung Samuel Krüttli)
Kantone (GDK)
Christoph Mosimann
Versicherer (santésuisse)
Annika List
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Samuel Krüttli
Für die Spitäler (H+)
Caroline Piana
Ärzteschaft (FMH)
Dr. med. Petra Ingenpass
Kern- und Arbeitsgruppen der SwissDRG AG
Stand: 16.02.2016
Arbeitsgruppe Falldefinition und Ausschuss Anwendungsmodalitäten für die Bereiche
Akutsomatik/SwissDRG, Psychiatrie/TARPSY und Rehabilitation/ST Reha
Aufgabe: Der Ausschuss definiert grundlegende Aspekte für die Anwendung von SwissDRG,
den Anwendungsbereich sowie die Regeln über die Fallabrechnung unter SwissDRG. Er
erarbeitet fortlaufend Klarstellungen und Fallbeispiele zu den Regeln und Definitionen zur
Fallabrechnung unter SwissDRG.
Der Ausschuss unterstützt den Geschäftsführer bei der Beurteilung der Falldefinitionen für
die Entwicklung der Tarifstrukturen in den Bereichen der stationären Rehabilitation und
Psychiatrie jeweils unter Beizug von Fachspezialisten aus diesen Bereichen.
Ausschuss Anwendungsmodalitäten (Leitung Stephan Colombo)
SwissDRG AG
Christoph Thommen
Christopher Schmidt
Kantone (GDK)
Andrea Bischof
Dr. med. Christos Pouskoulas
Michel Montavon (ST Reha)
Versicherer (santésuisse)
Stephan Colombo
Wolfram Struewe (TARPSY)
Annette Jamieson-Reinhard (ST Reha)
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Daniel Huber
Für die Spitäler (H+)
Caroline Piana
Christoph Schöni
Charles Vogel (TARPSY)
Dorothea Hänni (TARPSY)
Beat Stierlin (ST Reha)
Markus Tschanz (ST Reha)
Ärzteschaft (FMH)
Barbara Rohner
Hansueli Tschanz (ST Reha)
Dr. med. Matthias Hilpert (TARPSY)
Dr. med. Jürg Unger (TARPSY)
Kern- und Arbeitsgruppen der SwissDRG AG
Stand: 16.02.2016
Arbeitsgruppe Kindermedizin
Die Arbeitsgruppe unterstützt die SwissDRG AG bei ihren Analysen zur verbesserten
Berücksichtigung der Kindermedizin in der Tarifstruktur.
Arbeitsgruppe Kindermedizin (Leitung Constanze Hergeth)
SwissDRG AG
Dr. med. Constanze Hergeth
Elena Bleibtreu
Für die Spitäler (H+)
Robert Laschkolnig
Prof. Dr. med. Thomas Neuhaus
Dr. med. Matthias Roth
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Samuel Krüttli
Versicherer (santésuisse)
Stephan Colombo
Ärzteschaft (FMH)
Dr. med. Hans Walter Hacker
Dr. med. Michele Losa
Dr. med. Mathias Nelle
Dr. med. Maren Tomaske
Arbeitsgruppe hochteure Medikamente
Die Arbeitsgruppe unterstützt die SwissDRG AG bei der Weiterentwicklung der
Erhebungsvorgaben von hochteuren Medikamenten in der Medizinischen Statistik der
Krankenhäuser des Bundesamtes für Statistik
Arbeitsgruppe hochteure Medikamente (Leitung SwissDRG AG)
Für die Spitäler (H+)
Caroline Piana
GSASA
Dr. pharm. Richard Egger
Dr. pharm. Pierre Voirol
Dr. rer.nat. Herbert Plagge
Ärzteschaft (FMH)
Dr. med. Petra Ingenpass
SwissDRG AG
Constanze Hergeth
Cedric Haberthür
Franziska Schlägel
Kern- und Arbeitsgruppen der SwissDRG AG
Stand: 16.02.2016
Arbeitsgruppe medizinische Statistik und Daten
Die Arbeitsgruppe erarbeitet die Grundlagen für eine gesamtschweizerisch einheitliche
Datenerhebung für die Anwendung der Tarifstrukturen Akutsomatik, Rehabilitation und
Psychiatrie im stationären Bereich und deren Weiterentwicklung.
Arbeitsgruppe medizinische Statistik und Daten (Leitung Markus Tschanz)
SwissDRG AG
Dr. med. Constanze Hergeth
Christoph Thommen
Rémi Guidon
Kantone (GDK)
Tobias Wolf
Versicherer (santésuisse)
Stephan Colombo
Medizinaltarif-Kommission (MTK)
Samuel Krüttli
Für die Spitäler (H+)
Markus Tschanz
Dorothea Haenni
Ärzteschaft (FMH)
Barbara Rohner
Für das Bundesamt für Statistik (BFS)
Dr. med. Katharina Fehst
Patrick Schwab
3.
Laufende Projektgruppen
Projektgruppen dienen der Bearbeitung punktueller Fragestellungen in bestimmten
medizinischen Fachdisziplinen. Die SwissDRG AG wird dabei von unterschiedlichen
Fachvertretern unterstützt:
-
Transplantation
-
Neonatologie
-
Spezialisierte Palliative Care
-
Neurologische Frührehabilitation
-
Workshop – Datenqualität / - lieferung nach Schwerpunkthemen
4.
Externe Arbeitsgruppen
Die SwissDRG AG leistet fachliche Unterstützung in externen Arbeitsgruppen:
-
Expertengruppe Klassifikationen (BFS)
-
Expertengruppe Gesundheitsstatistik (BFS)
-
AG Kodierungshandbuch (BFS)

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