Beitrittserklärung Hiermit trete ich dem Jugendclub Fornsbach e.V. bei. Name:_________________________________________ Vorname:_______________________________________ Anschrift:______________________________________ Telefonnummer:________________________________ E-mail Adresse:________________________________ Ort und Datum:__________________ Unterschrift:______________________ Bei Minderjährigen Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten:________________________ ----------------------------------------------------------------------Einzugsermächtigung Hiermit ermächtige ich den Jugendclub Fornsbach e.V. den Jahresbeitrag1 von 15€ jährlich von meinem Konto ab zu buchen. (Bei Minderjährigen Konto der Eltern angeben). Name:______________________________________________ Kreditinstitut:_________________________________________ Bankleitzahl:_________________________________________ Kontonummer.:______________________________________ Datum:_____________________________________________ Unterschrift:____________________ Bei Minderjähirgen Eltern:__________________ ----------------------------------------------------------------------Die Beitrittserklärung sowie die Einzugsermächtigung bitte ausgefüllt und unterschrieben im Milchhäusle abgeben oder senden an: Jugendtreff Milchhäusle,Rathausplatz 8, 71540 Murrhardt. Infos zur Kündigung: Um die Mitgliedschaft zu beenden bitte eine schriftliche Erklärung bis spätestens 15.Februar eines Jahres an die obige Adresse senden. 1 Anschrift Öffnungszeiten Vorstand Öffentlichkeitsreferat Jugendclub Fornsbach e.V. Jugendtreff Milchhäusle Rathausplatz 8 71540 Murrhardt www.jugendclubfoba.de Dienstag ab 18:30 Uhr Mittwoch ab 18:30 Uhr Freitag 14tägig ab 17:00 Uhr Wochenende – siehe Programm Stefan Saiger Schlehenstrasse 3 71540 Murrhardt Benjamin Mangold Mettelbach 29 71540 Murrhardt 0162/8939255 benjamin.mangold@ jugendclubfoba.de Einzug zum 1.März stefan.staiger@ jugendclubfoba.de Bankverbindung KSK Waiblingen BLZ 60250010 Konto 15029014
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