Bewerbung Studium - Hochschule Fresenius

Bewerbung Studium
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Bewerbung Studium
Bewerbungsbogen bitte vollständig und leserlich ausfüllen
Studiengang (z. B. Business Administration/Bachelor)
Studienort
* Vollzeitstudium
* Berufsbegleitendes Studium
Studienbeginn (z. B. Wintersemester 2013/14, Sommersemester 2015)
Hörerstatus
* Haupthörer 1
* Zweithörer 2
* Gasthörer
3
Persönliche Daten
Geschlecht
* weiblich
* männlich
Titel (z. B. Dr.)
Geburtsname
Nachname
Geburtsdatum (TT.MM.JJJJ)
Vorname/-n
Staatsangehörigkeit
StraßeNummer
Telefon (Festnetz)*
PLZOrt
Telefon (Mobil)*
LandkreisBundesland (bzw. Land, sofern im Ausland lebend)
E-Mail*
Geburtsort
Hochschulzugangsberechtigung
Art des Schulabschlusses (z. B. die allgemeine Hochschulreife)
Datum des Erwerbs (TT.MM.JJJJ)
Institution/Schulart (z. B. Gymnasium)
PLZ/Ort der Institution
Landkreis der Institution
Regierungsbezirk der Institution
Bundesland der Institution
Staat/Land der Institution, wenn im Ausland erworben
Ergebnis (Note)
Bisherige Studienzeiten4
Name der Institution
Art der Institution
Form des Studiums
* Hochschule
* Studienkolleg/Berufsakademie
* Präsenzstudium * Fernstudium
Studiengang/-richtung
Studienbeginn (TT.MM.JJJJ)
Anzahl Urlaubssemester
Anzahl Fachsemester5
Anzahl Praxissemester
Anzahl Hochschulsemester6
Ort der Institution
Studienende (TT.MM.JJJJ)
Landkreis der Institution
Bundesland der Institution
Angestrebter Abschluss
Staat/Land der Institution, wenn im Ausland studiert wurde
Erworbener Abschluss
Datum
Exmatrikulationsgrund
Datum
Note (Nachweis beifügen)
*Mit der freiwilligen Angabe von Telefonnummer (Festnetz/Mobil) und E-Mail-Adresse erkläre ich mich damit einverstanden, Informationen in Bezug auf mein Studium zu erhalten (keine Werbung).
Diese Einwilligung kann jederzeit beim Studierendenservice schriftlich widerrufen werden.
1Wer gegenwärtig nicht an einer anderen Hochschule immatrikuliert ist, gilt als Haupthörer. Die nachfolgend zur Vereinfachung verwendete männliche Form schließt jeweils auch die weibliche Form mit ein.
2 Eingeschriebene Studierende anderer Hochschulen können Lehrveranstaltungen anderer Studiengänge besuchen und Leistungsnachweise erwerben.
3 Gasthörer sind nicht in einem Studiengang immatrikuliert, können keine Leistungsnachweise erwerben und sind nicht prüfungsberechtigt.
4 Nur ausfüllen, wenn Sie bereits an einer Hochschule eingeschrieben sind/waren; bitte ggf. separates Blatt benutzen, falls Platz nicht ausreichend.
5Bezeichnet die Anzahl der Semester, die Sie in einem bestimmten Studiengang (Fachrichtung) studiert haben; bitte ggf. separates Blatt benutzen, falls Platz nicht ausreichend.
6Bezeichnet die Gesamtanzahl der Semester, die Sie an einer deutschen Hochschule immatrikuliert sind/waren – unabhängig vom Studiengang (Fachrichtung).
Berufstätigkeiten (ggf. Nachweise beifügen)
Art der Berufstätigkeit
* Berufsausbildung
* Praktikum/Volontariat
Tätigkeit als
von (Jahr)
* abgeschlossen
* Fortbildung
* Festanstellung
* abgeschlossen
* Fortbildung
* Festanstellung
* abgeschlossen
* Fortbildung
* Festanstellung
bis (Jahr)
Art der Berufstätigkeit
* Berufsausbildung
* Praktikum/Volontariat
Tätigkeit als
von (Jahr)
bis (Jahr)
Art der Berufstätigkeit
* Berufsausbildung
* Praktikum/Volontariat
Tätigkeit als
von (Jahr)
bis (Jahr)
Einverständniserklärung
Ich versichere, dass ich die Bewerbung/ Online-Bewerbung wahrheitsgemäß und vollständig ausgefüllt habe und die geforderten
Bewerbungsunterlagen, insbesondere
• die Versicherungsbescheinigung der Krankenkasse, bei der ich zum Studienbeginn selbst oder als Familienmitglied
versichert bin oder sein werde, oder als Mitglied einer privaten Krankenversicherung den Nachweis über die Befreiung von
der gesetzlichen Versicherungspflicht vollständig und fristgerecht einreichen werde.**
• Sofern ich bereits an einer staatlichen oder staatlich anerkannten Hochschule eingeschrieben war oder bin, werde ich
Ergebnisse der bisher abgelegten Vor-, Zwischen-, Abschluss- oder Modulprüfungen sowie der studienbegleitenden
Leistungskontrollen und die Exmatrikulationsbescheinigung der zuletzt besuchten Hochschule umgehend vorlegen.**
Ich erkläre mein Einverständnis, dass alle postalisch eingereichten Bewerbungsunterlagen mit Ausnahme Originale und amtlich
beglaubigter Kopien in der Bewerberadministration gescannt und anschließend vernichtet werden. Eine Rücksendung der amtlich beglaubigten Unterlagen ist nur auf Anfrage möglich.
Ich bin mit der Speicherung und Weitergabe meiner Daten innerhalb des Verbundes der Hochschule Fresenius zum Zweck der
Verarbeitung im Interessenten-, Bewerbungs- und Betreuungsprozess einverstanden. Zur Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten von Interessenten, Studierenden/Auszubildenden/Schülern und Personal verwenden wir Salesforce. Die Verarbeitung der Daten erfolgt hierbei in einem Drittstaat (u. a. USA) – außerhalb des Geltungsbereichs der EU-Datenschutzrichtlinie.
Mit der Eingabe von Daten und dem Hochladen von Dateien erklären Sie sich mit dem Ort der Datenverarbeitung und der Datenschutzerklärung des Anbieters salesforce.com einverstanden. Diese können Sie hier einsehen: http://www.salesforce.com/
de/company/privacy.jsp
Die Erhebung und Verarbeitung der vorgenannten Daten erfolgt auf Grundlage der jeweiligen Verordnungen/Gesetze für die
Immatrikulation, Prüfung und für das Statistikwesen des jeweiligen Bundeslandes. Die für Sie bzw. für den jeweiligen Hochschulstandort und Studiengang geltenden Regelungen können bei Ihrer Service Lounge / Ihrem Studierendenservice eingesehen
werden.
Ich bin mit der Verwendung meiner Daten für hochschulbezogene Werbung einverstanden.
Ort/Datum
Unterschrift
Bitte hier Ihren Namen in Druckbuchstaben
Bei Rückfragen und Problemen hilft Ihnen das Team der Bewerberadministration unter 0 61 26 93 52-175 gerne weiter.
* Freiwillige Angabe.
** Sollten Sie sich für eine Aus- oder Weiterbildung bewerben, sind diese Unterlagen nicht erforderlich.
3
Seite hier abtrennen – für Ihre Unterlagen
Alle Unterlagen zusammen?
Dann ab zum nächsten Briefkasten und schon haben Sie
den ersten Schritt zu Ihrem Wunschstudium gemacht!
Informationen zu Krankenversicherungsnachweisen
Alle Studienbewerber/innen sind vom Gesetzgeber verpﬂichtet einen Krankenkassennachweis für die Immatrikulation an
einer Hochschule vorzuweisen. Bitte achten Sie darauf, dass dieser Nachweis ein aktuelles Datum enthält (nicht älter als
drei Monate). Eine Kopie Ihrer Krankenversicherungskarte kann nicht akzeptiert werden!
Im Folgenden sind die gängigen Varianten der Krankenversicherung und die damit verbundenen Vorgehensweisen aufgeführt:
Ich bin gesetzlich versichert
Bitte beantragen Sie eine »Krankenversicherungsbescheinigung zur Vorlage an einer Hochschule« bei Ihrer gesetzlichen
Krankenversicherung und reichen Sie uns diese ein.
• Hierbei handelt es sich um ein spezielles Formular. Die Krankversicherungen sind darüber informiert.
• Bitte reichen Sie keine Mitgliederbescheinigung oder eine Bescheinigung über die Versicherungszeiten ein.
Ich bin privat versichert! (Ü 30 siehe unten)
Bitte beantragen Sie eine Befreiung der gesetzlichen Versicherungspﬂicht bei einer beliebigen gesetzlichen Krankversicherung und übermitteln Sie uns anschließend die sogenannte »Befreiungsbescheinigung«.
• Ein Widerruf ist nicht möglich. Die Befreiung gilt für die gesamte Dauer des Studiums.
Ich bin im EU-Ausland versichert
Hier gibt es zwei Möglichkeiten (Sie müssen eine der Möglichkeiten wahrnehmen):
1. Sie können sich in Deutschland versichern lassen. Privat oder gesetzlich. Bitte folgen Sie dann den oben aufgeführten
Anweisungen. (»Ich bin gesetzlich versichert« oder »Ich bin privat versichert«)
2. Sollten Sie Ihre Versicherung im EU-Ausland weiter aufrecht erhalten wollen, müssen Sie sich von der gesetzlichen
Versicherungspﬂicht, welche in Deutschland besteht, befreien lassen und den Anweisungen unter »Ich bin privat
versichert« folgen.
Ich bin außerhalb der EU versichert
In diesem Fall schreibt der Gesetzgeber vor, dass Sie sich innerhalb Deutschlands versichern müssen!
Bitte schließen Sie eine Versicherung innerhalb Deutschlands ab. Privat oder gesetzlich. Bitte folgen Sie dann den oben
aufgeführten Anweisungen. (»Ich bin gesetzlich versichert« oder »Ich bin privat versichert«)
Ich bin privat versichert und habe das 30. Lebensjahr vollendet
In diesem Fall wird keine Befreiung der gesetzlichen Versicherungspﬂicht mehr ausgestellt. Bitte reichen Sie den Nachweis
Ihrer privaten Versicherung ein (Mitgliederbescheinigung – keine Kopie der Krankenversicherungskarte).
Eine Immatrikulation ohne einen Krankenversicherungsnachweis ist an der Hochschule Fresenius nicht möglich!
Falls weitere Fragen zur Vorgehensweise mit der Krankenversicherungsbescheinigung bestehen stehen Ihnen die zuständigen Bewerberadministrationen gerne zu Verfügung.
Bei Fragen bezüglich Ihrer Krankenversicherung, Beiträgen und Leistungen wenden Sie sich bitte an Ihre Krankenkasse.
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Alle Angaben ohne Gewähr
Seite hier abtrennen – für Ihre Unterlagen
Ich beﬁnde mich zurzeit im Wehrdienst
Sie sind nicht versicherungspﬂichtig. Bitte lassen Sie uns eine Bescheinigung der Bundeswehr zukommen.
Bewerbungsanschriften
Bewerbungen für School of Chemistry, Biology & Pharmacy (Idstein)
Business School, Media School (Idstein)
Psychology School (Frankfurt am Main, Idstein)
School of Therapy & Social Work (alle Standorte)
Hochschule Fresenius gGmbH
Standort Idstein · Zentrale Bewerberadministration
Limburger Straße 2
D-65510 Idstein
Bewerbungen für Business School, Media School, Psychology School
(Berlin, Köln, Hamburg, München und Düsseldorf)
Hochschule Fresenius GmbH
Standort Köln
Im MediaPark 4 c
D-50670 Köln
} www.hs-fresenius.de
Die Hochschule Fresenius ist staatlich
anerkannt sowie akkreditiert durch:
ACOUIN
Akkreditierungs-,
Certifizierungs- und
Stand 3_2016
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