Medizinische Klinik I Patienteninformation der Klinik für Gastroenterologie, Pneumologie, Diabetologie und Geriatrie 2 Medizinische Klinik I Medizinische Klinik I 3 durch. In enger Kooperation mit unseren Partnern aus den anderen Kliniken des Hauses bieten wir Ihnen Therapiekonzepte „aus einem Guss“. Diese Broschüre soll Ihnen einen ersten Eindruck meiner Klinik vermitteln. Ich wünsche Ihnen von ganzem Herzen gute Besserung! Ihr Liebe Patientinnen und Patienten! Wir betreuen in der Medizinischen Klinik I Patienten mit Erkrankungen verschiedener innerer Organe, insbesondere des Magen-Darm-Traktes, der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Lunge. Weitere Schwerpunkte liegen im Bereich der Diabetologie sowie der Diagnostik und Behandlung von Infekten. In unserem altersmedizinischen Bereich (Geriatrie) unterstützen wir ältere Menschen zudem durch einen ganzheitlichen Ansatz bei der Rückkehr in ihre Unabhängigkeit. Mit modernsten Untersuchungsmethoden möchten wir Beschwerden möglichst schnell und schonend auf den Grund gehen. So führen wir Spiegelungen der Atemwege wie auch des Magen-DarmTraktes schmerzfrei in einer Kurznarkose Prof. Dr. med. Thorsten Pohle Chefarzt Leistungsspektrum Pankreaszentrum Die Medizinische Klinik I betreut Patienten mit allen Krankheitsbildern der Inneren Medizin. Insbesondere steht sie als Schwerpunktabteilung für die Versorgung von Patienten mit Erkrankungen des Bauchraumes (Gastroenterologie) sowie der Lunge (Pneumologie) zur Verfügung. Hierbei arbeiten wir eng mit unseren Kolleginnen und Kollegen der Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie und den anderen Fachabteilungen unseres Hauses zusammen. Mit unserer Kompetenz in der Diagnostik sind wir Kernleistungserbinger des zertifizierten Darm- und Pankreaszentrums. Des Weiteren verfügen wir über besondere Expertise in der Behandlung von Infektionserkrankungen und Störungen des Stoffwechsels, insbesondere der Zuckerkrankheit (Diabetologie). Dem ganzheitlichen Ansatz der Inneren Medizin folgend und den Anforderungen einer alternden Gesellschaft entsprechend bieten wir mit der Geriatrie ein vielfältiges Behandlungskonzept zur Wiedererlangung von Mobilität und Unabhängigkeit nach schweren Erkrankungen und Unfällen im höheren Lebensalter. 4 Medizinische Klinik I Medizinische Klinik I 5 Gastroenterologie und Hepatologie – Erkrankungen des Bauchraums und der Leber Zu den typischen Krankheitsbildern der Gastroenterologie gehören die Refluxösophagitis (Entzündung der Speiseröhre durch das Aufsteigen von Magensäure), Geschwüre des Magens und des Darms, chronische Darmentzündungen, Leberentzündungen, Gallensteinleiden sowie bösartige Tumore von Speiseröhre, Magen, Darm, Leber und Bauchspeicheldrüse. Als Zeichen unserer Expertise sind wir als ärztliche Weiterbildungsstätte für •Innere Medizin •Gastroenterologie •Pneumologie sowie •Geriatrie von der Ärztekammer Westfalen-Lippe anerkannt. Nachfolgend informieren wir Sie über unsere Schwerpunkte im Einzelnen. Wir bieten ein breites Spektrum moderner endoskopischer Verfahren wie die Spiegelung von Magen, Darm und Gallenwegen (ERCP). Diese Untersuchungen erfolgen nicht nur rein diagnostisch, sondern auch therapeutisch. Krankhafte Veränderungen werden also nicht nur betrachtet, sondern bei der Untersuchung direkt entfernt. So werden auch Blutungen im MagenDarm-Trakt auf endoskopischem Wege gestillt und es erfolgt die Einlage von Ernährungssonden durch die Bauchdecke (PEG, PEJ). Bei der ERCP entfernen wir Steine aus den Gallenwegen oder legen Prothesen zur Überbrückung von Engstellen ein. Mittels Kapselendoskopie sowie SingleBallon-Enteroskopie stehen uns Techniken zur schonenden Untersuchung des Dünndarms zur Verfügung. Des Weiteren verfügt unsere Klinik über modernste Ultraschallgeräte, mit denen neben der üblichen Untersuchung durch die Bauchdecke hindurch – ggf. mit Kontrastmittelgabe – auch eine sogenannte Endosonografie, eine Kombination aus Spiegelung und Ultraschalluntersuchung, erfolgen kann. Damit sind kleinste Veränderungen an sonst sonografisch schwer zugänglichen Bereichen wie der Bauchspeicheldrüse erfassbar. Funktionsuntersuchungen wie H2-Atemtests, beispielsweise zur Diagnose von Lebensmittelunverträglichkeiten, Langzeitsäuremessungen der Speiseröhre (pH-Metrie) sowie Druckmessungen der Speiseröhre (Manometrie) runden unser Leistungsspektrum ab. Darmzentrum und Pankreaszentrum Dickdarm- und Bauchspeicheldrüsenkrebs (Pankreaskarzinom) gehören zu den häufigsten bösartigen Tumoren. Ihre Diagnose und Therapie stellt eine besondere Herausforderung für die verschiedenen Spezialisten dar; ihre abgestimmte Behandlung erfolgt in entsprechenden Zentren. Die Bezeichnungen „Darmzentrum“ und „Pankreaszentrum“ sind Qualitätsmerkmale einer Klinik. Die von Zertifizierungsinstitutionen und Fachgesellschaften vorgegebenen Parameter 6 Medizinische Klinik I müssen zwingend eingehalten werden, die Ergebnisse werden in jährlichen Audits durch Fachgutachter, beispielsweise der Deutschen Krebsgesellschaft, überprüft. Somit wird der höchste Standard in der Vorsorge, Diagnostik, Therapie und Nachsorge gewährleistet. In beiden Zentren stellt die Medizinische Klinik I diese Behandlungsschritte gemeinsam mit den anderen Partnern sicher. So wird in der Tumorkonferenz, einer gemeinsamen Besprechung der Krebsfälle durch Gastroenterologen, Onkologen, Chirurgen, Strahlentherapeuten und Radiologen, das bestmögliche Therapie- und Nachsorgekonzept für jeden Tumorpatienten diskutiert. Beim Darmkrebs erfolgt die Diagnostik mittels Spiegelung des Darms (Koloskopie) durch Fachärzte für Gastroenterologie mit langjähriger Erfahrung in unserer Endoskopie. Noch im selben Untersuchungsgang kann durch Abtragung von Polypen die Therapie gutwie bösartiger Tumore erfolgen. Die Darmkrebsvorsorge mittels Koloskopie stellt eine Erfolgsgeschichte in der Vermeidung von Krebserkrankungen dar! Im Darmzentrum stellt der Gastroenterologe (Facharzt für Verdauungs- und Stoffwechselerkrankungen) folgende Schwerpunkte im Sinne der Vorsorge, Diagnostik und Nachsorge sicher: Medizinische Klinik I 7 • Darmspiegelung (Koloskopie), ggf. mit Gewebeentnahme (Biopsie) und Abtragung von Polypen • Ultraschall des Bauchraums (Sonogra- fie), ggf. mit Gewebeentnahme Kapselendoskop Im Pankreaszentrum geht es um die Behandlung gut- wie bösartiger Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse. Der Bauchspeicheldrüsenkrebs hat eine bekanntermaßen schlechte Prognose, da er aufgrund der versteckten Lage des Organs in der Tiefe erst spät Symptome zeigt. Entsprechend verzögert sich oft das Erkennen der Krankheit. Die Aufgabe des Gastroenterologen besteht in der Koordinierung und Durchführung der Untersuchungen zur Abklärung eines solchen Tumorverdachts. So können Veränderungen in der Struktur des Organs durch kon- ventionellen Ultraschall „von außen“ (durch die Bauchdecke) erfasst werden. Bei Hinweisen auf krankhafte Veränderungen wird die Bauchspeicheldrüse mittels Endosonografie – eine Kombination aus Spiegelung und Ultraschall „von innen“, also durch die Wand von Magen und Darm hindurch – „unter die Lupe genommen“. Durch die große Nähe zum Organ können so auch kleinste Veränderungen genau betrachtet und ggf. durch eine feine Nadel Gewebeproben entnommen werden. Auch durch eine erkrankte Bauchspeicheldrüse ausgelöste Schmerzen können mittels lokaler Medikamenteneinspritzung über diesen Zugangsweg behandelt werden. Ebenfalls durch eine Spiegelungsuntersuchung, die ERCP, werden die Gallenwege und das Gangsystem der Bauchspeicheldrüse im Bedarfsfall durch den Gastroenterologen dargestellt. So kann durch die Einlage einer Prothese bei durch einen Tumor blockiertem Gallenweg der Abfluss der Galle wiederhergestellt werden. 8 Medizinische Klinik I Medizinische Klinik I 9 Pneumologie Die Pneumologie (Lungenheilkunde) befasst sich insbesondere mit Erkrankungen der Atemwege wie dem Asthma bronchiale, der chronischen Bronchitis/ COPD sowie der Lungenentzündung (Pneumonie) und dem Lungenkrebs (Bronchialkarzinom). Ein weiterer Schwerpunkt liegt auf den schlafbezogenen Atemstörungen wie dem Schlafapnoe-Syndrom, den nächtlichen Atemaussetzern. In der Diagnostik stehen uns alle gängigen Verfahren der Lungenfunktionsdiagnostik einschließlich eines modernen Bodyplethysmografen sowie eines Spiroergometers zur Messung der Lungenfunktion unter körperlicher Belastung zur Verfügung. Auch Testungen zur Abklärung von Allergien erfolgen in der Medizinischen Klinik I. Spiegelungen der Atemwege (Bronchoskopie) erfolgen in Kurznarkosen zur Diagnose von Tumoren und Entzündungen. Durch den endobronchialen Ultraschall (EBUS) können im Rahmen einer Spiegelung ultraschallgesteuerte Gewebeproben aus Bereichen um die Atemwege herum gewonnen werden. Auch Ultraschall der Brusteingeweide „von außen“ mit Punktion beziehungsweise Ableitung von Flüssigkeitsansammlungen um die Lunge herum erfolgen durch unser Team der Pneumologie. Das Schlafapnoe-Screening erlaubt eine erste Abklärung von schlafbezogenen Atemstörungen. Ein Schlaflabor mit vier Plätzen dient der Objektivierung und Therapie (Einstellung auf nächtliche Überdruckbeatmung) dieser Störungen. Schulungen für Patienten mit Asthma bronchiale und chronisch obstruktiver Bronchitis (COPD) werden ebenfalls von uns angeboten. Auf der Infektionsstation werden Patienten mit vielfältigsten, zum Teil seltenen Infektionserkrankungen behandelt. Ein besonderer Schwerpunkt liegt auf Infekten der Leber, der Lunge und des Magen-Darm-Traktes. Die deutliche Zunahme therapieassoziierter Infekte in Zusammenhang mit Immunsuppression oder nach antibiotischer Vorbehandlung unterstreicht die Notwendigkeit dieser Einrichtung. Diabetologie und Ernährungsmedizin Unser Diabetes- und Ernährungsteam besteht aus mehreren Fachärzten mit der Zusatzqualifikation Diabetologe DDG (Deutsche Diabetes Gesellschaft) sowie ebenfalls von der Fachgesellschaft qualifizierten Diabetesberaterinnen und Diabetesassistentinnen. Das Team führt im Bereich der Diabetologie Einzelschulungen und einwöchige strukturierte Gruppenschulungen für stationäre Patienten mit Diabetes nach den Richtlinien der DDG durch. Es werden regelmäßig Schulungen für Diabetiker Typ 2 mit und ohne Insulintherapie sowie für Diabetiker Typ 1 ab dem 16. Lebensjahr angeboten. Jeder Diabetiker erhält in unserer Abteilung eine individuelle Ernährungsberatung, die die Therapieform (diätetisch, Tabletten, Insulintherapie) berücksichtigt und auf die spezifischen Bedürfnisse jedes Einzelnen zugeschnitten ist. Grundlagen sind neben den Prinzipien einer vollwertigen Ernährung die Empfehlungen der DDG. Durch unser automatisiertes Diabetes-Konsilsystem erfahren alle Patienten des Klinikums mit bekanntem oder neu diagnostiziertem Diabetes mellitus eine fachliche Betreuung durch unser Diabetesteam, auch wenn sie sich aus anderen Anlässen in unser Krankenhaus begeben. Bei vielen Erkrankungen kommt auch der Ernährung eine besondere Bedeutung zu; so berät unser Team individuell bei Fehl- und Mangelernährung wie auch verschiedenen Störungen des Stoffwechsels. 10 Medizinische Klinik I Medizinische Klinik I 11 Ansprechpartner Sprechstunden Dr. med. Elke Jordan Oberärztin Fachärztin für Innere Medizin / Pneumologie, Schlafmedizin, Physikalische Therapie Notfallbehandlung jederzeit, Privatpatienten nach Absprache mit dem Sekretariat Dr. med. Ioannis Karakalpakis Oberarzt Facharzt für Innere Medizin, Diabetologe DDG, Notfallmedizin Geriatrie Der Bereich der Altersmedizin betreut Patienten mit alterstypischer Multimorbidität (gleichzeitiges Vorliegen mehrerer chronischer Erkrankungen) und Gebrechlichkeit, die durch eine Akuterkrankung, wie einen Knochenbruch oder einen Schlaganfall, ihre Selbstständigkeit zu verlieren drohen. Durch eine Komplex behandlung mit aktivierender Pflege, Ergotherapie, Physiotherapie, physikalischer Therapie, Logopädie, psychologischer Betreuung und Sozialdienst soll eine Pflegesituation abgewendet oder zumindest gemildert werden. Durch die enge Kooperation mit den anderen Kliniken des Hauses können Patienten sehr früh im Rahmen ihres Genesungsprozesses in die neu gebaute Geriatrie-Station übernommen werden. Hier erleben die Patienten die Akutrehabilitation in angenehmer Atmosphäre in stationseigenen Therapie- und Gemeinschaftsräumen. So wird einem weiteren Verlust eigener Kompetenzen entgegengewirkt. Ansprechpartner Prof. Dr. med. Thorsten Pohle Chefarzt Medizinische Klinik I Facharzt für Innere Medizin / Gastroenterologie, Spezielle Internistische Intensivmedizin, Geriatrie Dr. med. Andrea Tacke Ltd. Oberärztin Fachärztin für Allgemeinmedizin, Geriatrie, Naturheilverfahren Dr. med. Brigitte Koberstein Oberärztin Fachärztin für Innere Medizin / Gastroenterologie, Infektiologie Bich Phuong Pham Oberärztin Fachärztin für Innere Medizin / Gastroenterologie, Diabetologin DDG, Notfallmedizin Dr. med. Annette Prieshof Oberärztin Fachärztin für Innere Medizin, Rettungsmedizin, Naturheilverfahren, Sozialmedizin Sekretariat Lucie Thenhausen Tel. 05221 94 24 34 Fax 05221 94 21 34 [email protected] Wichtige Telefonnummern Aufnahme- und Belegungskoordinator Tel. 05221 94 17 43 Koordination ambulantes Operieren Tel. 05221 94 11 357 Endoskopie – gastroenterologisch und pneumologisch Tel. 05221 94 17 65 Sonografie (Ultraschall) Tel. 05221 94 24 64 Pneumologische Funktionsdiagnostik Tel. 05221 94 24 64 Diabetes- und Ernährungsteam Montag bis Freitag 09:00 – 10:00 Uhr Tel. 05221 94 22 95 Klinikum Herford Medizinische Klinik I Klinik für Gastroenterologie, Pneumologie, Diabetologie und Geriatrie Schwarzenmoorstraße 70 D-32049 Herford Tel. +49 (0)5221 94 24 34 Fax +49 (0)5221 94 21 34 www.klinikum-herford.de Rev.-Nr.: 0 | Stand 02 · 2016 So finden Sie uns
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