Anlage zur Selbstauskunft

Zur bankinternen Bearbeitung
Anlage zur Selbstauskunft vom1
Nr.
Antragsteller
Mitantragsteller/Ehegatte/Bürge
1 Immobilienvermögen (in TEUR)2
Grundstück (Art, Ort, Straße)
Grundbuch von,
Band, Blatt
Baujahr
Wohn-/
Nutzfläche
Verkehrswert
Belastungen im restliche
Darlehensschuld
Grundbuch
Mieteinnahmen Ausgaben/
p. a.
Annuitäten
Vorsteuer
Überschuss (+)/
Fehlbetrag (-) p. a.
Beteiligungsanteil
Einzahlungsverpflichtungen
Summen
2 Beteiligungen (in TEUR)2
Firma
Anschrift
Branche
Gesamtkapital
der Firma
Unterschriften
1 Vordruck 212 170.
2 Nachweise beifügen (z. B. Grundbuchabschriften, Jahresabschlüsse)
212 270
FA 8.12
Verkehrswert
des Anteils