III SETTORE - USO ED ASSETTO DEL TERRITORIO ALLEGATO ALLA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE DA PARTE DI COOPERATIVE SOCIALI DI TIPO “B” E LORO CONSORZI PER LA PRESENTAZIONE DI UN PROGETTO SOCIALE DI INSERIMENTO LAVORATIVO, FINALIZZATO ALL’AFFIDAMENTO, AI SENSI DELL’ART. 5 DELLA LEGGE N. 381/1991, TRAMITE CONVENZIONE, DEI SERVIZI DI SERVIZI DI MANUTENZIONE ORDINARIA DI AREE VERDI PATRIMONIALI DEL COMUNE DI SCANDIANO PER L’ANNO 2015. da presentare all’Ufficio Protocollo del Comune di ………………. entro e non oltre le ore …………. del giorno ……………… Al Comune di ………………………. Il sottoscritto ____________________________________________________ nato a __________________________________________ il _____________ e residente a ___________________________________________________ in via __________________________________________________________ Codice Fiscale __________________________________________________ Tel. __________________________ E-mail ___________________________ Nella sua qualità di legale rappresentante di ___________________________ avente sede legale in _____________________________________________ Via/Piazza _____________________________________________________ Codice Fiscale _____________________________ Partita IVA ___________ Tel. _______________________ E-mail ______________________________ Letto, compreso ed accettato il contenuto dell’AVVISO in oggetto pubblicato in data ……………………, COMUNE DI SCANDIANO III Settore – Uso e Assetto del Territorio Corso Vallisneri, 6 - 42019 Scandiano (RE) Tel 039.0522.764237 - Fax 039.0522.764317 Sede Municipale: Corso Vallisneri, 6 - 42019 Scandiano (RE) - http//www.comune.scandiano.re.it e-mail certificata: [email protected] - Tel 039.0522.764211 - Fax 039.0522.857592 - C.F./P.I. 00441150356 2/2 MANIFESTA IL PROPRIO INTERESSE ALL’AFFIDAMENTO DEI SERVIZI DI MANUTENZIONE ORDINARIA DI AREE VERDI PATRIMONIALI DEL COMUNE DI SCANDIANO PER L’ANNO 2015, AI SENSI DELL’ART. 5 DELLA LEGGE N. 381/1991, TRAMITE CONVENZIONE. A tal fine DICHIARA sotto la propria responsabilità, ai sensi del D.P.R. n. 445/2000 e s.m.i., quanto segue: a) che la Cooperativa/Consorzio che rappresenta ed i suoi rappresentanti soddisfano le condizioni ed i requisiti di cui all’AVVISO; b) di accettare l’invio della Lettera-Invito e dei suoi allegati esclusivamente al seguente indirizzo PEC: ___________________________________________ c) di autorizzare l’Amministrazione Comunale di Scandiano al trattamento dei dati personali ai sensi del D.Lgs. n. 196/2003 per gli adempimenti relativi alla procedura in essere. Allega fotocopia di un proprio documento di riconoscimento in corso di validità. Luogo e data _________________ _______________________ firma autografa COMUNE DI SCANDIANO III Settore – Uso e Assetto del Territorio Corso Vallisneri, 6 - 42019 Scandiano (RE) Tel 039.0522.764237 - Fax 039.0522.764317 Sede Municipale: Corso Vallisneri, 6 - 42019 Scandiano (RE) - http//www.comune.scandiano.re.it e-mail certificata: [email protected] - Tel 039.0522.764211 - Fax 039.0522.857592 - C.F./P.I. 00441150356