Antrag auf Erteilung einer einfachen Melderegisterauskunft

Antrag auf Erteilung einer einfachen Melderegisterauskunft
an das Stadtamt Bremen, Postfach 10 78 49, 28078 Bremen
Freie
Hansestadt
Bremen
Angaben zu meiner Person
Anrede/Firma
Vor- und Famlienname
Straße, Hausnummer
PLZ, Ort
Die Daten werden für folgenden Zweck benötigt:
privat
gewerblich:
(Angabe des Verwendungszwecks)
Geschäftszeichen/
Vorgangsnummer:
(Angabe ist bei gewerblichen Zwecken zwingend erforderlich)
Diese Anfrage wird nicht für Zwecke von Werbung oder Adresshandel gestellt
Werbung
zu verwenden.
Adresshandel
Ich versichere, dass mir eine entsprechende Einwilligung der betroffenen Person
zur Auskunftserteilung vorliegt.
Es ist beabsichtigt die beauskunfteten Daten für
Ich beantragte die Melderegisterauskunft zu folgender Person
Familienname:
früherer Familienname:
Vornamen:
Geburtsdatum:
Geschlecht:
frühere Anschrift:
sonstige Angaben:
Datum
Unterschrift
Hinweise:
Bitte beachten Sie, dass auch sogenannte Negativauskünfte, bei denen die gesuchte
Person in unserem Meldebereich nicht ermittelt werden kann, gebührenpflichtig sind.
Das Erteilen einer zutreffenden Melderegisterauskunft ist abhängig von der Erfüllung
der Meldepflicht durch den Bürger.

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