Anmeldung zur Gürtel

Judo Abteilung - SV Altenahr e.V.
 http://www.Judo-Altenahr.de
 [email protected]
Anmeldung zur Gürtel-Prüfung
Anmeldefrist:
4 Wochen vor der Prüfung
Bitte im Training abgeben oder eingescannt zumailen an [email protected].
Name:
____________________________________
Vorname:
____________________________________
Prüfungsdatum:
 vor den Sommerferien
Zu erwerbender Kyu:
 8.Kyu: weiss/gelb
 5.Kyu: orange
 2.Kyu: blau
 vor den Weihnachtsferien
 7.Kyu: gelb
 4.Kyu: orange/grün
 1.Kyu: braun
 6. Kyu: gelb/orange
 3. Kyu: grün
Mit Gürtel:
□ ja, Bauchumfang (mit Jacke): __________ cm
Prüfungsgebühr:
Preis Gürtel:
7,00€ (incl. Prüfungsmarke und Urkunde)
6,50€
□ nein
Die Prüfungsgebühr und der Preis für den Gürtel (falls mitbestellt) wird per Lastschrift
über die hinterlegten Mitgliedsdaten eingezogen. Bitte denkt daran, die
Bankverbindung ggf. zu aktualisieren.
Aktualisierung der Bankverbindung
Bankinstitut: ________________________
IBAN
________________________
BIC
___________________________
Datum, Unterschrift (bei Minderjährigen der gesetzliche Vertreter)
Bearbeitungsvermerk der Judoabteilung:
Eingang Prüfungsanmeldung Datum:__________
Eingezogen:
Gürtel bestellt:
Prüfungsmarke bestellt:
Ausgegeben:
13,50
 7€
 Länge: ____cm


Annahme durch: ___________
Empfangen (Datum, Name)

Download Report