Verkehr & Logistik Service www.VuLS.de [email protected] 0152 – 340 25 055 0201 – 47 62 51 68 Kevin Peter Siebert Kopstadtplatz 24/25 45127 Essen Bitte leserlich und vollständig in DRUCKBUCHSTABEN ausfüllen Anmeldung zum Seminar (bitte ankreuzen) □ Vorbereitung zur Sach- und Fachkundeprüfung IHK □ Gabelstapler □ Ladungssicherung □ Weiterbildungsmodule für Kraftfahrer □ Sonstiges Nachname Vorname PLZ/Wohnort Straße/ NR. Geburtsort Geburtsdatum Email Telefon Sind sie Selbstzahler □ Ja □ Barzahlung □ Nein □ auf Rechnung Wenn, Nein bitte Rechnungsanschrift angeben Firma Ansprechpartner Straße/Nr. PLZ/Ort Wunschtermine Bitte angeben: Preis: Durch die Unterschrift bestätige ich die verbindliche Anmeldung an obigem Kurs/Seminar. Ich verpflichte mich an diesem Kurs teilzunehmen und die Kursgebühren zu entrichten. Bei einer Abmeldung werden 30% der Lehrgangsgebühr fällig. ________________________________________________________________ Datum Ort Unterschrift Bankverbindung: Sparkasse Bad Hersfeld - BLZ: 532 500 00 - Kontonummer: 40367057 Kontoinhaber: Siebert IBAN: DE 75 5325 0000 0040 3670 57 BIC: HELADEF1HER
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