Antragsteller Datum: ___________ (Name, Anschrift, Ansprechpartner, Telefon) __________________________________________ __________________________________________ __________________________________________ Stadt Schwedt/Oder Fachbereich 4, Hoch- und Tiefbau, Stadt- und Ortsteilpflege Abt. Straßenplanung Dr.-Theodor-Neubauer-Str. 5 16303 Schwedt/Oder Antrag auf Erteilung einer Zustimmung für die Errichtung von Grundstückszufahrten und Zuwegungen gem. § 18 Abs. 4 Satz 2 Brandenburgisches Straßengesetz (BbgStrG). für das Grundstück: Flur, Flurstück, Gemarkung: ___________________________________________ Name, Vorname: ___________________________________________ Straße, Hausnummer: ___________________________________________ Ort: ___________________________________________ Für den Anschluss an die öffentliche Straße wird die Errichtung bzw. Veränderung einer Grundstückszufahrt Errichtung bzw. Veränderung einer Zuwegung beantragt. Als Material wird bzw. werden _________________________________ verwendet. Die Breite der geplanten Zufahrt bzw. Zuwegung beträgt _________ m. Stadt Schwedt/Oder | FO 4/0091 | 02/2016 Zeitraum der geplanten Bauausführung: ______________ bis ______________ _________________________ Unterschrift Anlagen: Lageplan oder Lageskizze Eingaben löschen Antrag drucken
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