Anmeldung zum Wettbewerb

Anmeldung zum Wettbewerb
„Die Fagotte sind los! Der Wettbewerb 2016“
18. bis 20. März 2016, Anneliese-Geske Musik- und
Kulturhaus in der Musikschule Erftstadt
Anmeldung für Trio
Quartett
Quintett und mehr (Bitte ankreuzen)
1. Teilnehmer
2. Ensembleleiter / Instrumentallehrer
Vorname .................................................................................................
Vorname .................................................................................................
Nachname .............................................................................................
Nachname .............................................................................................
Geburtsdatum ......................................................................................
Straße .....................................................................................................
Straße .....................................................................................................
PLZ, Ort ...................................................................................................
PLZ, Ort ...................................................................................................
E-Mail ......................................................................................................
E-Mail ......................................................................................................
Telefon ....................................................................................................
(bei Minderjährigen Adresse der Eltern)
Telefon ...................................................................................................
3. Meine Mitspieler sind:
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Name
Telefon
Name
Telefon
Name
Telefon
Name
Telefon
Name
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Name
Telefon
4. Programm (pro Ensemble nur einmal ausfüllen)
Komponist
Lebensdaten
Name des Werks
Satzbezeichnungen
Dauer
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5. Unterschriften:
Hiermit melde ich mich zu dem obengenannten Wettbewerb an. Die in der Ausschreibung
genannten Bedingungen, insbesondere den Haftungsausschluss akzeptiere ich.
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Teilnehmer
Erziehungsberichtigter
6. Vereinsmitgliedschaft
Ensembleleiter/Lehrer
Ort/Datum
Ort/Datum
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Fagott e.V. • Verein zur Förderung des Fagottspiels • Gut Hombusch • 53894 Mechernich • [email protected] • Tel.: 0175 1577450 • www.fagotte.eu
Organisation: Fagott e.V. • Frau Silvia Sacha • Nikolausstr. 32 • 50374 Erftstadt • E-Mail: [email protected]