GARANTIE- / GEWÄHRLEISTUNGSANTRAG 516718YA 1. Blatt Werkstatt / Kunde Hersteller / Lieferant Datum 22.04.2016 Anschrift Kunde / Werkstatt Händler Kunden-Nr. Beleg / LS-Nr. Betr. / eingereicht von Filiale Eigene GA-Nr. Sachbearbeiter Art.-Nr. des Herst. Bezeichnung Art.-Nr. des Händlers Fahrzeug Schl.-Nr. Fahrgestell-Nr. Sonstiges Verteiler: 1. Blatt Werkstatt / Kunde (weiß) 2. Blatt Händler (gelb) 3. Blatt Hersteller / Lieferant (blau) Fahrzeughersteller und Typ Motorcode Motor-Nr. Hubraum PS / KW Erstzulassung Einbau am bei km-Stand Ausbau am Benziner Diesel Schaltung Automatik bei km-Stand Reklamationsgrund / genaue Beschreibung der Beanstandung Fehler tritt auf im warmen Zustand im kalten Zustand bei Feuchtigkeit Sonstiges Beleg(e) über Ein- / Ausbaukosten (Nebenkosten) in Höhe von ________ + MwSt. liegt (liegen) im Original bei. Nachträgliche eingereichte Beträge über Nebenkosten können nicht ohne Weiteres berücksichtigt werden. Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben bestätigt Vorersatz wurde geleistet Datum x Bei Anerkennung wird folgende Abwicklung gewünscht: Gutschrift kostenloser Ersatz Unterschrift x Bei Ablehnung wird folgende Abwicklung gewünscht: Bauteil zurück zum Kunden verschrotten Bitte beachten: Blatt 3 schreibt im letzten Drittel nicht durch – anderer Text! GARANTIE- / GEWÄHRLEISTUNGSANTRAG Bearbeitung nur mit Kaufbeleg möglich! Nur ein vollständiger Antrag kann schnell bearbeitet werden! Beachten Sie, dass durch fehlende oder falsche Angaben und den daraus resultierenden Rückfragen unnötige Kosten oder Zeitverzögerungen entstehen. Für jedes reklamierte Bauteil ist ein gesonderter, vollständiger Antrag auszufüllen. Ahrensburg (SP) | Attendorn (SP) | Aurich | Bautzen | 3x in Berlin | Bielefeld | Bonn | Brandenburg | Braunschweig | Bremen | Bremerhaven | Brilon | Büren | Chemnitz | Cottbus | Cuxhaven | Dessau | Detmold | Döbeln | Dormagen (SP) | Dortmund | Dresden | Duisburg Düsseldorf | Einbeck | Elmshorn | Essen | Flensburg | Frankfurt / Main | Frankfurt / Oder | Gelsenkirchen | Gera | Goslar | Gotha | Göttingen | Großschönau (SP) | Hagen Halberstadt | Halle / Saale | 4x in Hamburg | Hameln | 2x in Hannover | Heide | Hilden | Hildesheim | Kiel | Köln | Krefeld | Lampertswalde | Leipzig | Lindlar (SP) | Lippstadt Lüdenscheid | Ludwigslust | Lüneburg | Magdeburg | Meppen | Meschede | Mönchengladbach | Moers | Münster | Neubrandenburg | Neuruppin (SP) | Nienburg | Oldenburg Osnabrück | Paderborn | Papenburg | Parchim | Raesfeld (SP) | Recklinghausen | Rees | Rendsburg | Rostock | Schwerin | Senftenberg | Siegen | Soltau | Stade | Stadthagen Uelzen | Vechta | Weinböhla (SP) | Wilhelmshaven | Wipperfürth | Wuppertal | Zeven | Zwickau (SP) SP=Systempartner www.pvautomotive.de GARANTIE- / GEWÄHRLEISTUNGSANTRAG 516718YA 2. Blatt Händler Hersteller / Lieferant Datum 22.04.2016 Anschrift Kunde / Werkstatt Händler Kunden-Nr. Beleg / LS-Nr. Betr. / eingereicht von Filiale Eigene GA-Nr. Sachbearbeiter Art.-Nr. des Herst. Bezeichnung Art.-Nr. des Händlers Fahrzeug Schl.-Nr. Fahrgestell-Nr. Sonstiges Verteiler: 1. Blatt Werkstatt / Kunde (weiß) 2. Blatt Händler (gelb) 3. Blatt Hersteller / Lieferant (blau) Fahrzeughersteller und Typ Motorcode Motor-Nr. Hubraum PS / KW Erstzulassung Einbau am bei km-Stand Ausbau am Benziner Diesel Schaltung Automatik bei km-Stand Reklamationsgrund / genaue Beschreibung der Beanstandung im warmen Zustand Fehler tritt auf im kalten Zustand bei Feuchtigkeit Sonstiges Beleg(e) über Ein- / Ausbaukosten (Nebenkosten) in Höhe von ________ + MwSt. liegt (liegen) im Original bei. Nachträgliche eingereichte Beträge über Nebenkosten können nicht ohne Weiteres berücksichtigt werden. Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben bestätigt Vorersatz wurde geleistet Datum x Bei Anerkennung wird folgende Abwicklung gewünscht: Gutschrift Anerkannt Kulanz Nein Bauteil zurück zum Kunden Hersteller Abgelehnt Gutschrift-Nr. Folgekosten x Bei Ablehnung wird folgende Abwicklung gewünscht: kostenloser Ersatz Bei Prüfung durch den Hersteller Ja verschrotten versandt am Bemerkungen vom Ware zurück am Betrag kostenfreier Ersatz am Endbetrag Garantieentscheidung Unterschrift mit Lieferschein Begründung Anerkannt Kulanz Abgelehnt Bei Anerkennung Gutschrift-Nr. Bei Ablehnung Kd. informiert am vom Ware Datum an Kunden verschrottet Unterschrift Sachbearbeiter GARANTIE- / GEWÄHRLEISTUNGSANTRAG 516718YA 3. Blatt Hersteller / Lieferant Hersteller / Lieferant Datum 22.04.2016 Anschrift Kunde / Werkstatt Händler Kunden-Nr. Beleg / LS-Nr. Betr. / eingereicht von Filiale Eigene GA-Nr. Sachbearbeiter Art.-Nr. des Herst. Bezeichnung Art.-Nr. des Händlers Fahrzeug Schl.-Nr. Fahrgestell-Nr. Sonstiges Verteiler: 1. Blatt Werkstatt / Kunde (weiß) 2. Blatt Händler (gelb) 3. Blatt Hersteller / Lieferant (blau) Fahrzeughersteller und Typ Motorcode Motor-Nr. Hubraum PS / KW Erstzulassung Einbau am bei km-Stand Ausbau am Benziner Diesel Schaltung bei km-Stand Reklamationsgrund / genaue Beschreibung der Beanstandung Fehler tritt auf im warmen Zustand im kalten Zustand bei Feuchtigkeit Sonstiges Beleg(e) über Ein- / Ausbaukosten (Nebenkosten) in Höhe von ________ + MwSt. liegt (liegen) im Original bei. Nachträgliche eingereichte Beträge über Nebenkosten können nicht ohne Weiteres berücksichtigt werden. Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben bestätigt Vorersatz wurde geleistet Datum x Bei Anerkennung wird folgende Abwicklung gewünscht: Gutschrift Lieferant x Bei Ablehnung wird folgende Abwicklung gewünscht: kostenloser Ersatz Eingang Reklamationsware am Unterschrift Bauteil zurück zum Kunden verschrotten Zustand Verpackung Serien-Nr. Herstellungsdatum Fehler-Code Prüfung und Befund Garantieentscheidung Anerkannt Folgekosten Gutschrift-Nr. vom Ersatzlieferung-LS vom Kulanz Abgelehnt Ware zurück an Kd. am Ware verschrottet Bemerkung Datum Unterschrift Sachbearbeiter Automatik
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