PRAKTISCHE FERTIGKEITEN / OSCE Arbeitsblatt «Schnelle Rettung (Rapid Extrication)» OSCE-Nr. 26 GA: Phase 2 ab Themenbock 09 (Einführung ITLS, Unfallrettung und - Mechanismen VA: Woche 12 (Einführung ITLS, Unfallrettung und - Mechanismen) Instruktionsvideo: nein Ziel: Patient ist unter Immobilisation der Halswirbelsäule und mit Hilfe des Spineboards schnellstmöglich aus dem Fahrzeug geborgen. Der Einsatz der Spinne ist nur bei anschliessendem Transport auf dem Spineboard nötig. Achtung: Eine „Schnelle Rettung“ wird in Situationen angewendet, in denen man beim ersten PatientenKontakt ein anhaltendes Problem entdeckt hat, welches innerhalb der kommenden ein bis zwei Minuten eine Intervention nötig macht. Mann muss also schnell reagieren, hat aber noch Zeit, um den Patienten wenigstens einigermassen in seiner Beweglichkeit einzuschränken, während dem man ihn rettet. Bsp.: Atemwegsbehinderungen, Ausgeprägter Schockzustand, nicht stillbare Blutungen, etc. Im Gegensatz dazu steht die „Notrettung“, siehe dazu siehe OSCE-Nr. 27 „Notrettung (Crash-Bergung)“ Material: • Fahrzeug • Rettungsbrett • Halskragen Vorgehensweise: 1. Helfer 1 (= H1) positioniert sich wann immer möglich hinter dem Patienten und stabilisiert mit beiden Händen dessen Halswirbelsäule 2. H2 (Studierender) legt Halskragen an, H1 hält den Kopf weiter 3. H2 schiebt das Spineboard rasch auf den Sitz, idealerweise ein Stück unter das Gesäss und lässt das Spineboard anschliessend von einem weiteren Helfer (H3) halten 4. Ein weiterer Helfer (H4) übernimmt nun von aussen, möglichst nahe bei der Türe die manuelle Fixierung der HWS 5. H1 wechselt nun zur gegenüberliegenden Türe und bereitet sich für die Drehung des Pat. vor (Beine / Füsse) 6. H2 stützt den Pat. an Rücken und dreht nun in Absprache mit H4 (fixiert den Kopf) und mit Hilfe von H1 (kümmert sich um die Beine) den Patienten möglichst schonend auf das Spineboard, welches immer noch von H3 gehalten wird 7. H2 und H1 ziehen (an Becken / Achseln) nun den Patienten kopfwärts auf das Spineboard 8. Nun kann der Patient vom Fahrzeug weggetragen werden, idealerweise direkt auf das Roll-In Stand: März 2010 // Version 1.0 // MP © by EMERGENCY OSCE-Nr. 26 Name, Vorname: RD: Klasse: Handlungsbewertungsbogen «Schnelle Rettung (Rapid Extrication)» VORBEREITUNG: R F Richtet alles Material Mind. 4 Helfer stehen zur Verfügung AUSFÜHRUNG: Informiert ggf. den Patienten Leitet eine Schnelle Rettung, gemäss oben beschriebenem Ablauf, an (z.B. als Helfer 2) Beachtet eine schnelle, sichere und möglichst schonende Vorgehendsweise R = Richtig, F = Falsch, N = Nicht beurteilbar ERFÜLLUNGSKRITERIEN: Die fettgedruckten Arbeitsschritte sind obligatorisch und müssen korrekt sein BEMERKUNGEN: keine BEURTEILUNG: OSCE RD-Praxis Erfüllt Nicht Erfüllt OSCE EMERGENCY Name / Unterschrift / Funktion: OSCE Kol. Beurteilung Datum: N
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