Novartis Aktienplan c/o SIX SAG AG Postfach 4609 Olten Switzerland Tel. +41 58 399 61 99 Fax +41 58 499 61 98 www.six-securities-services.com/novartis-d www.novartis.com/investors Bankauftrag zur Auslieferung von Novartis Aktien aus einem Bankdepot Information für den Teilnehmer am Novartis Aktienplan: Zwecks Übertragung Ihrer Novartis Aktien in Ihr Novartis Aktiendepot reichen Sie bitte dieses Formular bei Ihrer Depotbank ein. Auftraggeber/in: ________________________________________________________________________________________________ Vorname/Name oder Name der Gesellschaft ________________________________________________________________________________________________ Strasse/Nr./Postleitzahl/Ort ________________________________________________ Auslieferung aus Depotnummer Bitte entnehmen Sie meinem/unserem Depot nachstehend aufgeführte Titel und liefern Sie diese (DFP RE) wie folgt: Valoren-Nr.: 1200526 ISIN: CH0012005267 Titel: Namenaktien Novartis AG Anzahl der Aktien: ________________________________ Begünstigter: Auftraggeber/in Referenz: Novartis Aktienplan Depot bei: SIX SAG AG, BPID CH102990 Nr. des Aktiendepots im Rahmen des Novartis Aktienplans: ______________________________________ Dieser Bankauftrag gilt als Weisung im Sinne von Art. 24 des Bucheffektengesetzes. Besten Dank für Ihre prompte Ausführung. Mit freundlichen Grüssen Ort und Datum Unterschrift/en
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