Lauskämme 20.08.2015 Neue Entwicklungen im Bereich Lauskämme Wer bekommt Läuse? So ziemlich jeder… aber Läuse sind wirtspezifisch! IdentifyUS, 2012 1 Lauskämme 20.08.2015 Häufigkeit Manche Personen sind "lausiger" als andere Menge IdentifyUS, 2012 Kammhistorie 2015 AD Qumran (Schriftrollen vom Toten Meer) 68 AD Dänemark Vikinger Kämme, Russland, 900-1100 AD Dänemark Kämme aus Kopenhagen, ca. 1750 AD Spanien Kämmen ist effizienter um Läuse zu finden/zu entfernen! • Ein Kamm ist ein MUSS um Läuse zu finden oder zu entfernen! 2 Lauskämme 20.08.2015 Warum einen Lauskamm verwenden? • Lauskämme sind das Werkzeug für eine korrekte Diagnosestellung (Befall oder nicht) • Kann als Kontrollmethode verwendet werden • Ist das Werkzeug um die Wirksamkeit eines Lausmittels zu kontrollieren • Strategie: eine wöchentliche präventive Kontrolle der Kinder als normale Gewohnheit/Routine im Rahmen der allgemeinen Körperhygiene Diagnose • Finde die Kreatur (kämmen) • Sicherstellen, dass sie lebt (bewegt sie sich?) • Bestätigen, dass es sich um eine Laus / ein Lausei handelt (Lupe) Kopflaus oder nicht? Bücherlaus Bücherlaus Kopflaus Kopflaus Fransenflügler Springschwänze Getreideplattkäfer 3 Lauskämme 20.08.2015 Wie viele "Läuse" und "Nissen" sind in Wahrheit keine? Andere Kreaturen: 10% Knoten: 1% Läuse: 46% Ablagerungen: 43% Data: IdentifyUS, 2012 Tot oder lebendig? Irgendwelche Kopfläuse hier? 4 Lauskämme 20.08.2015 Nach der Behandlung Generelle Anweisungen fürs Kämmen Was benötigt man: Licht, bequemen Stuhl, normaler Kamm/Bürste, weiches Papier und ev. ein Vergrösserungsglas Schritt 1: Haare mit dem normalen Kamm/Bürste entwirren Schritt 2: Vorsichtig mit dem Laus-/Nissenkamm ALLE Haare durchkämmen Schritt 3: Nach jedem Kammstrich den Kamm nach Läusen (oder Eier) absuchen Schritt 4: Werden lebende Läuse gefunden; die befallene Person behandeln. Werden nur Eier gefunden; diese Kontrolle während zwei Wochen im 2-TagesRhythmus durchführen. Nasskämmen – warum und wie? • Der Gebrauch einer Haarspülung macht das Kämmen einfacher und effizienter (Läuse werden immobil, was den Erfolg des Kämmens steigert) • Der Kamm gleitet problemlos selbst durch dickes und lockiges Haar 5 Lauskämme 20.08.2015 Trockenkämmen vs. Nasskämmen - zur Lauskontrolle Wirksamkeitsgrad Tag 14 Trockenkämmen 50.0% Nasskämmen 58.1% Balcioglu et al., 2010: 2-wöchiges Kämmen im 2-Tages-Rhythmus mit dem Hedrin PDC Kamm. Wiederansteckungsgrad >90%!!!!!! Wie konzipiert man solche klinischen Studien? • Die rechte und die linke Kopfhälfte mit verschiedenen Kämmen prüfen? • Eientfernungstest mit einer Maschine? • Fähigkeit der Entfernung aller Lausstadien inkl. Eier/Nissen? Eier-/Nissenentfernung – die praktische Erfahrung Einen Kamm testen: • An wem testet man? • Wo auf dem Kopf wird getestet? • Grösse der Testregion? • Nasse oder trockene Haare? • Haarspülung oder nicht? • Technische Hilfe? 6 Lauskämme 20.08.2015 Wen testet man? Viele Eier sind schwer zu sehen, speziell Nissen in blonden Haaren und einige abgestorbene Eier in dunklen Haaren Wen testet man? Es ist sehr schwer Eier aus feinen Haaren auszukämmen – vielleicht kleben die Eier/Nissen stärker? Wen testet man? Es ist einfacher Eier aus dicken Haaren auszukämmen, weil diese fester gegen die Kammzähne gedrückt werden 7 Lauskämme 20.08.2015 Warum Kinder testen? Heutzutage ist die Prävalenz von Kopfläuse bei Kindern am höchsten! Historische Daten zeigen eine andere Prävalenz: Alle Mumien (146 Personen) 35 % Männliche Mumien 56 % Weibliche Mumien 38 % Kindermumien 24 % (Männer hatten längere Haare als Frauen und Kinder, und es gab weder Schulen noch Kindergärten) Chiribaya culture, Peru Eier-/Nissenentfernung – die praktische Erfahrung Einen Kamm testen: • An wem testet man? • Wo auf dem Kopf wird getestet? • Grösse der Testregion? • Nasse oder trockene Haare? • Haarspülung oder nicht? • Technische Hilfe? Wie hält man den Kamm richtig? Viele Eier werden auf schlecht kämmbare Haare gelegt, dies wird durch Kämme mit einem geraden Griff zusätzlich erschwert. Besser einen Kamm mit abgeknicktem Griff verwenden. 8 Lauskämme 20.08.2015 Eier-/Nissenentfernung – die praktische Erfahrung Einen Kamm testen: • An wem testet man? • Wo auf dem Kopf wird getestet? • Grösse der Testregion? • Nasse oder trockene Haare? • Haarspülung oder nicht? • Technische Hilfe? Nasse oder trockene Haare? • Mit nassen Haaren verändert sich das Muster: Einige Eier/Nissen die in trockenem Haar gut sichtbar waren fallen nun weniger auf, andere widerrum sind in nassem Haar besser sichtbar als in trockenem Nasse oder trockene Haare? • Eier/Nissen zählen ist sehr mühsam, da das Haar sich bewegt. Bei nassem Haar können mehrere Haare zusammenkleben und Eierschalen verdecken 9 Lauskämme 20.08.2015 Welchen Kamm wählen? Wie sieht ein guter Lauskamm aus? • Die Kammfarbe Lausfotos aus aller Welt: (a) HL Japan; (b) HL China; (c) HL Nepal; (d) BL Ungarn; (e) HL USA; (f) BL USA; (g) BL Äthiopien; (h) HL Äthiopien. HL: Kopflaus, BL: Kleiderlaus. 10 Lauskämme 20.08.2015 Wie sieht ein guter Lauskamm aus? • Kammfarbe • Verwendetes Material (Zähne) Wie sieht ein guter Lauskamm aus? • Kammfarbe • Verwendetes Material (Zähne) • Abstand zwischen den Zähnen und Form der Zähne 11 Lauskämme 20.08.2015 Abstand zwischen den Kammzähnen Grösse der Haare und Läuse: Durchschnittlicher Haardurchmesser = 100 +/- 18 µm (europäisches Muster) Durchschnittlicher Kopflauseidurchmesser = 334 +/- 31 µm Grösse der Laus = bis zu 2-3 mm (100 µm ist 0.1 mm) Wie sieht ein guter Lauskamm aus? Kammvergleich bei Nissenentfernung Comb Tooth gap + [SD] Percent nits removed 61 146 99 241 160 160 152 151 170 211 265 209 [10] [10] [23] [15] [8] [8] [40] [12] [48] [16] [80] [12] 100 85 55 50 50 45 30 30 20 20 20 5 Nix Innomed Licemeister Napp Step 2 Medicis * Rid ** dust comb Gicli Clear * Bug buster pin-comb * considerable "flashing" between teeth ** highly variable tooth gap Burgess & Larsen, 2002 Wie sieht ein guter Lauskamm aus? Kammvergleich bei Nissenentfernung lebende Eier tote Eier Hedrin Kunststoffkamm 97% 83% Hedrin Metallkamm 94% 67% Burgess et al, 2010; 12 Lauskämme 20.08.2015 Testbeobachtungen Neu entwickelter Kamm – wir sind glücklich sagen zu können, dass wir mit nur einem Kammstrich viele Eier entfernen können. Wieso erwischen wir nicht alle? • Öle und Silikone machen die Haare, wie auch die Eier/Nissen zu rutschig, sodass sie durch die Zähne gleiten können • Tote Eier schrumpfen, da sie Wasser verlieren, dadurch werden sie so schmal, dass sie durch die Zähne rutschen • Dank eines "Färbemittels" können wir zwischen Eiern und Sonstigem unterscheiden – und somit herausfinden, ob welche zurückbleiben Handelt! Danke! 13
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