AKADEMISCHES AUSLANDSAMT o ANTRAG AUF EINEN REISEKOSTENZUSCHUSS DURCH DIE STANGLMEIER-STIFTUNG o ANTRAG AUF EIN PROMOS - STIPENDIUM An den Präsidenten der OTH Regensburg Prof. Dr. Baier Über das Akademische Auslandsamt der OTH Regensburg Vorname & Nachname: _________________________________________________________________ Heimatanschrift: _________________________________/_____________________________________ Straße Hausnummer PLZ Ort E-Mail: ___________________________________________________________ Geburtsdatum: _____________________ Staatsangehörigkeit: ______________________________ Matrikelnummer: _______________________________ Studienfach: _____________________________________________________________________ Bankname: _______________________________________________________________ IBAN: _____________________________________________________________________ BIC: _______________________________________________________________________ Zielland: _________________________________ Auslandsaufenthalt: Dauer: ○ PRAKTIKUM ○ STUDIUM ○ ABSCHLUSSARBEIT von ___________________ (TT/MM/JJJJ) bis ____________________ (TT/MM/JJJJ) Name der Firma/Hochschule im Ausland: __________________________________________________________________________________________ Postalische Adresse der Firma/Hochschule im Ausland: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Ansprechpartner in der Firma/Hochschule im Ausland, Position, E-Mail Adresse: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Monatlicher Verdienst bei Firma/Hochschule (in €): ______________________ Anderweitige Zuwendung durch Firma/Hochschule, z.B. Wohnung/Auto wird gestellt: _________________________________________________________________________________________ Stand: November 2015, OTH Regensburg, Akademisches Auslandsamt, Postadresse: Prüfeninger Str. 58, 93049 Regensburg/ E-Mail: [email protected] Auslands-BAföG (Bitte ankreuzen): o Ja o Beantragt, bisher Inlands-BAföG o Nein o Beantragt, bisher kein Inlands-BAföG In der Vergangenheit bereits einmal PROMOS-Förderung erhalten? (Bitte ankreuzen): o Ja, für o Nein Anderweitige Förderung während des Zeitraums? Wenn ja, welche und wie hoch?: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Begründung des Antrags: __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Es werden von mir außerdem folgende Unterlagen zusammen mit diesem Antrag eingereicht: 1. Vertrag mit der Firma (mit Angabe über Verdienst) bzw. Aufnahmebestätigung durch die Hochschule im Ausland (bei Auslandsstudium) mit Angabe der Dauer des Aufenthaltes 2. Gültige Studienbescheinigung (aus QIS) für den Zeitraum des Auslandsaufenthaltes (Beispiel: Aufenthalt vom 01.03. – 31.08. => Bescheinigung des WiSe UND SoSe) 3. Aktueller Notenspiegel Ich bestätige, dass ich mir bewusst bin, dass - ich die Verpflichtung habe, alle Änderungen diesen Antrag betreffend (z.B. hinsichtlich Firma/Dauer/Verdienst/Bankverbindung), unverzüglich dem Akademischen Auslandsamt der OTH Regensburg in schriftlicher Form mitzuteilen. Versäumnisse diesbezüglich sind von mir zu vertreten. - kein Rechtsanspruch auf eine Leistung besteht. Ich möchte gerne den zukünftig suchenden Studierenden der OTH Regensburg helfen und stimme zu, dass meine E-Mail Adresse an diese bei Fragen zur Vorbereitung des Auslandsaufenthalts weitergeleitet werden kann (Bitte ankreuzen): ○ Ja ○ Nein __________________________________________________________________________________________ Ort, Datum Unterschrift des Antragstellers ACHTUNG! Es können nur vollständig ausgefüllte Anträge bearbeitet werden, welche zusammen mit allen oben erwähnten Unterlagen vor Beginn des Praktikums bzw. Studiums im Ausland beim Akademischen Auslandsamt der OTH Regensburg eingereicht worden sind. Lediglich die Studienbescheinigung des kommenden Semesters kann nachgereicht werden. Stand: November 2015, OTH Regensburg, Akademisches Auslandsamt, Postadresse: Prüfeninger Str. 58, 93049 Regensburg/ E-Mail: [email protected]
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