Steuerverwaltung des Kantons Bern www.be.ch/steuern www.taxme.ch Antrag Tarifkorrektur zur steuerlichen Berücksichtigung von Mehrkosten für internationalen Wochenaufenthalt Für das Steuerjahr Gesuchsteller/in Name Adresse Ausland Vorname AHV-Nr. ZPV-Nr. E-Mail Adresse Schweiz (zwingend, da Zustelladresse) Telefon Privat Telefon Geschäft Zivilstand Ledig Eingetragene Partnerschaft Verheiratet Geschieden Getrennt Ja Nein Verwitwet Begründung für internationalen Wochenaufenthalt Wohnsituation an der Heimadresse Wohnen Sie an Ihrem einheimischen Wohnsitz allein? Wenn Nein, gemeinsam mit Ehepartner/in Ja Nein Lebenspartner/in Kindern Eltern Andere Name / Vorname der im gemeinsamen Haushalt lebenden Personen Aufstellung Fahrkosten für internationalen Wochenaufenthalt Benutzen Sie die öffentlichen Verkehrsmittel? Ja Nein Wenn Ja, welche Kosten für die Nutzung der öffentlichen Verkehrsmittel sind Ihnen entstanden Wenn Nein, Begründung für die Nutzung eines Autos Fahren Sie immer alleine an Ihren einheimischen Wohnsitz? Ja Nein Wenn Nein, Fahrgemeinschaft mit (Name / Vorname / Wohnort) Kosten für die Nutzung des privaten Autos Es werden ausschliesslich effektiv nachgewiesene Kosten zum Abzug zugelassen. Eine Pauschale wird nicht gewährt. Antrag Tarifkorrektur zur steuerlichen Berücksichtigung von Mehrkosten für internationalen Wochenaufenthalt 1 / 2 Daten Ihrer Heimfahrten Januar Februar März April Mai Juni Juli August September Oktober November Dezember Angaben zu den Mietkosten am Wochenaufenthaltsort Kosten für die Unterkunft am Aufenthaltsort aufgrund des internationalen Wochenaufenthalts >Als maximal abziehbare Kosten für die Unterkunft werden die ortsüblichen Auslagen für ein Zimmer, ein Studio oder eine Einzimmerwohnung gewährt. Zwingend einzureichende Belege Ansässigkeitsbescheinigung aus dem Ausland Mietvertrag aus dem Ausland (ggf. Grundbucheintragung bei Eigentum) Mietvertrag oder Hotelrechnungen aus der Schweiz Sämtliche Lohnausweise jedes Arbeitgebers in der Schweiz (keine Monatsabrechnungen) Belege Fahrkosten Auslandsadresse – Wochenaufenthaltsadresse Schweiz (Tankquittungen, Werkstattrechnungen, Bahnbillette etc.) Belege Fahrkosten Wochenaufenthaltsadresse Schweiz – Arbeitsstätte Schweiz Gegebenenfalls Belege für Einkauf Säule 3a bzw. 2. Säule Gegebenenfalls Belege für Alimente und Unterhaltsleistungen Zahlungsverbindung Post Kontoinhaber Postcheck-Nr. Zahlungsverbindung Bank Kontoinhaber Konto-Nr. Name Bank / Ort IBAN-Nr. Fristen Der Antrag kann bis spätestens 31. März des Folgejahres durch die quellenbesteuerte Person gestellt werden. Auf nachträglich eingereichte Anträge wird nicht eingetreten. Einreichungsort Der Antrag kann entweder per E-Mail ([email protected], Datenmenge max. 5 MB) oder per Post eingereicht werden. Steuerverwaltung des Kantons Bern, Zentrale Veranlagungsbereiche, Quellensteuer, Postfach, 3001 Bern Richtigkeit Ich bestätige, dass meine Angaben vollständig und richtig sind. Ort / Datum Unterschrift Antrag Tarifkorrektur zur steuerlichen Berücksichtigung von Mehrkosten für internationalen Wochenaufenthalt 2 / 2
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