2.0 Gemeinde-Nr: Technik, Immissionsschutz Eingang: PLZ / Gemeinde: Amt -Nr.: Nr.: Strasse / Ort: Parzelle(n) / Baurecht-Nr.(n): Technische Anlagen Heizung Neuanlage unverändert Status: Ersatz neu bisher Art: Zentralheizung Dezentrale Einzelheizung Fernheizungsanschluss anderes: Zentralheizung Dezentrale Einzelheizung Fernheizungsanschluss anderes: Energieträger: Ölheizung Erdgasheizung Wärmepumpe Luft Wärmepumpe Boden Wärmepumpe Wasser Pelletsheizung Schnitzelheizung Stückholzheizung Solar thermisch Elektroheizung anderes: Ölheizung Erdgasheizung Wärmepumpe Luft Wärmepumpe Boden Wärmepumpe Wasser Pelletsheizung Schnitzelheizung Stückholzheizung Solar thermisch Wärmekraftkopplung anderes: bei Holzfeuerung: Pufferspeicher Pufferspeicher (mehrere Kreuze möglich) Nennheizleistung (QN): 1 Feuerungswärmeleistung (QF) : kW kW kW kW Warmwasser Status: unverändert Neuanlage Ersatz neu bisher Art: Speicher zentral Speicher dezentral Etage DurchlauferhitzerWärme anderes: Speicher zentral Speicher dezentral Etage DurchlauferhitzerWärme anderes: Hauptenergieträger: über Heizung Solar thermisch Wärmepumpenboiler elektrisch anderes: über Heizung Solar thermisch Wärmepumpenboiler elektrisch anderes: Speicherinhalt: Stk x Stk x Stk x Stk x Liter Liter Liter Liter Abluftanlage (belastete Abluft) Lüftungsanlage (Raumabluft) Klimaanlage anderes: 1 Solarstromanlage Notstromaggregate stationäre Verbrennungsmotoren Ersatz Neuanlage unverändert Ersatz Neuanlage unverändert Ersatz Neuanlage unverändert Weitere Lift / Rolltreppen Holzofen / Cheminée Anzahl: Stk. Umrechnungsfaktor bei Holz QF = 1.15 x QN ; bei Gas/Öl QF = 1.07 x QN 06.15 2.0/1 Immissionsschutz Bauen im lärmbelastetem Gebiet (Art.31 - 35 Lärmschutzverordnung, SIA-Norm 181) nicht überprüft Empfindlichkeitsstufe: ES Anforderungen nach Art. 31 LSV nachgewiesen: nein ja, Beilage Schalldämmung der Aussenbauteile nachgewiesen: nein ja, Beilage Immissionsgrenzwerte überschritten ja nein Baulärm ja nein ja nein ja nein Dauert die lärmige Bauphase (Bauzeit) länger als 6 Tage? 2 Werden lärmintensive Bauarbeiten an mehr als 6 Tagen ausgeführt und dauern diese pro Tag länger als 1 Stunde? Finden Bauarbeiten in der Nacht statt? Lärmschutz ja nein Erfolgt der Güterumschlag im Freien oder/und an Anpass- oder Andockrampen etc.? ja nein ja nein ja nein Wird auf dem Areal ein mobiler Brecher oder Holzhacker betrieben? Sind neue HLK-Anlagen (Heizung, Lüftung, Klima) geplant oder werden bestehende erweitert bzw. erneuert? 3 Werden im Betrieb Maschinen und/oder Anlagen betrieben? Seit wann besteht der Betrieb am jetzigen Standort (Jahr der Baubewilligung, z.B 1981)? Lichtreflexionen (Blendungen) von Solaranlagen ja nein Bestehen Bedenken oder Einwände hinsichtlich Lichtreflexionen (Blendungen) welche für die Nachbarschaft störend sein könnten? Luftreinhaltung stationärer Anlagen Welche Art von Emissionen verursacht der Betrieb bzw. das geplante Vorhaben: Geruchsstoffe Staubförmige Stoffe Keine Andere: Gas- und dampfförmige Stoffe Beinhaltet das Vorhaben eine Abluftreinigungsanlage? Wenn ja, welche? Austrittsstellen von belasteter Abluft: Art der Emissionen oder Art der Anlage, welche Emissionen verursacht Kaminmündung überragt Dachfirst um Flachdach um m m m m m m m m ist in den Bauplänen eingezeichnet Zugehörige Pläne oder Bemerkungen: Ort und Datum: Betriebsinhaberin/Bauherrin: Betriebsinhaber/ Bauherr: Der / Die Beauftragte: Das Formular 2.0 ist mit jedem Baugesuch einzureichen, sofern bestehende oder neue technische Anlagen betroffen sind. 2 3 z.B. Gebäudeabbruch, Setzen von Spundwänden, Aushub-, Betonierarbeiten etc. z.B. Prozessanlagen, CNC-, Fräs- oder Hobelmaschinen, Schweissanlage, mobile Späneabsauganlage etc. 06.15 2.0/2
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