Fürst-Johann-Moritz-Gymnasium, Ferndorfstr

ANMELDESCHEIN
für die Einführungsphase der gymnasialen Oberstufe im Schuljahr 2016 / 2017
Schüler
Schülerin
Familienname des Kindes: _________________________________________________________
Vorname/n: ____________________________________________________________________
Straße: ________________________________________________________________________
PLZ / Wohnort / Ortsteil: __________________________________________________________
geboren am: ___________________ in: ________________
Religionszugehörigkeit: ____________________
Teilnahme am Religionsunterricht bei Nichtzugehörigkeit:
Land: _____________________
Staatsangehörigkeit: ________________
 ev.  kath.  P. Philosophie
Name der Mutter: _______________________________ Geburtsland: _____________________
Name des Vater: _______________________________ Geburtsland: _____________________
Telefon: __________________________
Handy Vater:: _______________________________
Handy Mutter: _____________________
Email-Adresse:______________________________
Welche Sprache wird überwiegend in der Familie gesprochen? ____________________________
Zuzugsjahr der Mutter: ________________
Zuzugsjahr des Vater: ________________________
Erziehungsberechtigung: □ beide Eltern
□ nur die Mutter
□ nur der Vater
Anschrift: ______________________________________________________________________
Leidet Ihr Kind an einer Krankheit auf die wir (z.B.im Sportunterricht) Rücksicht nehmen sollten
(Asthma, Allergie, Diabetes)? _____________________________________________________
Eintritt in die Grundschule:
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Name der Eintrittsgrundschule:______________________________________________________
Bisher besuchte Schulen: ______________________________ Klasse: ____________________
_______________________________Klasse: ________________
Fürst-Johann-Moritz-Gymnasium, Siegen, Ferndorfstr. 10, 57076 Siegen, www.fjm-siegen.de, Tel.: 0271 /72673, Fax 0271/ 71277
Fremdsprachen:
Klasse
von/bis:
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Anmeldung über Schüler online:
Note:
ja □
nein □
Für Absolventen der 10. Klasse der Hauptschule/der Realschule/des beruflichen
Schulwesens:
Mir ist bekannt, dass die endgültige Aufnahme nur nach dem Erwerb des mittleren
Schulabschlusses erfolgen kann.
Das Zeugnis der Fachoberschulreife mit der Berechtigung zum Besuch der gymnasialen Oberstufe
(Qualifikationsvermerk) werde ich der Schule unmittelbar nach Aushändigung vorlegen.
ERKLÄRUNG: Wir erklären uns damit einverstanden, dass unsere Kontaktdaten im Rahmen einer
Adressenliste innerhalb der künftigen Klasse unseres Kindes veröffentlicht werden und an die
Elternvertreter der Schule zwecks Weitergabe von Informationen übermittelt werden.
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(Datum)
Unterschrift des/der Erziehungsberechtigten
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Anmerkung: Bei der Anmeldung ist das Januar-Zeugnis im Original abzugeben und das
Stammbuch oder die Geburtsurkunde zur Einsicht vorzulegen.
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Wird vom Sekretariat ausgefüllt:
Stammbuch/Geb.-Urkunde wurde vorgelegt
Halbjahreszeugnis
Qualifikationsvermerk
Sorgerechtsnachweis
( )
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Fürst-Johann-Moritz-Gymnasium, Siegen, Ferndorfstr. 10, 57076 Siegen, www.fjm-siegen.de, Tel.: 0271 /72673, Fax 0271/ 71277

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