© Danach ist nichts mehr wie es war -Traumatische Erlebnisse und ihre FolgenDipl.Psych. Claudia Radermacher-Lamberty Caritas Familienberatung Reumontstraße 7a 52064 Aachen Tel.: 0241 /3 39 53 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Auswirkungen auf das Selbst und die Sicht der Welt Illusion von Sicherheit wird geraubt und erschüttert: Sinnhaftigkeit und Ordnung der Welt Persönliche Unversehrtheit Positive Selbstwahrnehmung 06.05.2015 Vertrauen in die Mitmenschen © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Gliederung 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 06.05.2015 Definition von Trauma Trauma-Auslöser Reaktionen während des Traumas Neurobiologische Erklärungen Trauma-Symptome und langfristige Folgen Einflussfaktoren Resilienz Zentrale Bedürfnisse Prävention sekundärer Traumatisierung © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Definition Trauma Todesangst Erleben von Erleben von • plötzlicher • plötzlicher • •einein-oder oder mehrmehrmaliger maliger kurz oder • •kurz oder lang anhaltender Hilflosigkeit Schutzlosigkeit lang anhaltender existenzieller existenzieller Bedrohung Bedrohung evtl. körperlicher Schmerz / Verletzung massive körperliche Erregung 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Trauma-Typen T Häufigkeit Trauma Einwirkungsdauer Schwere/Art 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Trauma-Typen „T“-Trauma T (selbst erlebt oder als Zeuge) • Naturkatastrophen • • 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Naturkatastrophen 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty T Trauma-Typen „T“-Trauma T (selbst erlebt oder als Zeuge) • Naturkatastrophen • Von Menschen hervorgerufene Katastrophen • 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Von Menschen hervorgerufene Katastrophen Invasive med. Eingriffe Großbrände Verkehrsunfälle Folgen menschlicher Aggressivität 06.05.2015 Technologische Katastrophen © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty T Trauma-Typen „T“-Trauma T (selbst erlebt oder als Zeuge) • Naturkatastrophen • Von Menschen hervorgerufene Katastrophen • Katastrophen innerhalb der Familie 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Katastrophen innerhalb der Familie Vernachlässigung T Körperliche Gewalt Zeuge von Gewalt Sexuelle Gewalt Plötzliche Verluste Psychische Gewalt 06.05.2015 Schwere Erkankungen/ Tod Massive Deprivation © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Trauma-Typen „t“-Trauma • • • • 06.05.2015 T (emotionale Schocksituationen) Erschrecken Demütigungen große Peinlichkeit / Scham Hilflosigkeit © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Überlebensreaktionen/ Schutzmechanismen Natürliche Überlebensreaktionen Reaktionen bei traumatischen Situationen 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty T Natürliche Überlebensreaktionen T Flucht Kampf 06.05.2015 Flucht © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Erstarren/ totale Unterwerfung Reaktionen bei traumatischen Situationen 06.05.2015 Überflutende Angst „Es ist aus!!“ Keine Flucht Hilflosigkeit Kein Kampf Ohnmacht © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty T Reaktionen während des Traumas Schutzmechanismen Veränderung der Wahrnehmung Trauma fragmentierte Speicherung des traumatischen Erlebnisses Negative Gedanken 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty T Stressverarbeitung im Gehirn 2 Subsysteme für die Stressverarbeitung im Gehirn Hippocampus 06.05.2015 Amygdala © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Auswirkungen von Traumata auf das Gehirn Adrenalin und Noradrenalin Cortisol Körpereigenes Opiatsystem Amygdala schlägt Alarm 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Auswirkungen auf das Gehirn Traumatisches Erlebnis Präfrontaler Kortex Amygdala Hippokampus BrocaSprachzentrum Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Fragmentierte Speicherung Körperempfinden Schmerz Orientierung Beziehung Gefühle Gedanken Geschmack Bild Geruch Geräusch/ Klang Temperatur 06.05.2015 Kontext/ Atmosphäre Muskelanspannung © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Druck Verschiedene Arten der Erinnerung Explizites Gedächtnis 06.05.2015 Implizites Gedächtnis © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Neurobiolog. Veränderungen bei Kindern Cortisolausschüttung Degeneration und Absterben von Neuronen Hemmung neuronaler Wachstumshormone Verringertes Hirnvolumen 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Trauma-Symptome Zeitliche Zuordnung: � � � 06.05.2015 akut chronisch (PTSB) verzögerter Beginn © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Trauma-Symptome Nähe zum Trauma herstellen (Wiedererleben) 06.05.2015 Nähe zum Trauma vermeiden © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Physiologische Reaktionen (Übererregung) Trauma-Symptome Intrusive Gedanken, Bilder, Geräusche, Gerüche Nähe zum Trauma herstellen (Wiedererleben) Alpträume Panikattacken Schuldgefühle Depressionen 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Trauma-Symptome Nähe zum Trauma herstellen (Wiedererleben) 06.05.2015 Nähe zum Trauma vermeiden © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Physiologische Reaktionen (Übererregung) Trauma-Symptome Vermeidung von Aktivitäten, Situation, Orten Amnesien/Teilamnesien Nähe zum Trauma vermeiden Tagträume/Dissoziationen Alkohol-, Drogen-, Medikamentenmissbrauch Suizidalität 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Trauma-Symptome Nähe zum Trauma herstellen (Wiedererleben) 06.05.2015 Nähe zum Trauma vermeiden © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Physiologische Reaktionen (Übererregung) Trauma-Symptome große innere Unruhe Herzrasen, Atemnot, Beklemmungen Ein- und Durchschlafstörungen Physiologische Reaktionen (Übererregung) übermäßige Wachsamkeit Schreckhaftigkeit Reizbarkeit und Wutausbrüche Konzentrationsstörungen 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Früh traumatisierte Kinder und Jugendliche Symptomatik (PTBS?) Bindungsfähigkeit Frühe Traumatisierung Entwicklung des Gehirns Stressregulation Transgenerationale Weitergabe 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Säuglinge und Kleinstkinder (0-1 Jahre) Schreien Unruhe Trauma Verminderte Beruhigbarkeit Schlafstörungen/ Fütterstörungen Regulationsprobleme Dissoziative Symptome 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Kleinkinder (1-3 Jahre) Hypervigilanz oder Apathie/ dissoziative Symptome Ängste Trauma Jaktationen Mutismus Regressives Verhalten 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Kindergartenkinder (3-6 Jahre) „traumatisches Spiel“ neu auftretende Ängste oder aggressive Verhaltensweisen Trennungsangst/vermehrte Anhänglichkeit Trauma somatische Beschwerden Tic-Störungen Dissoziative Symptome Regressives Verhalten 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Grundschulkinder (6-10 Jahre) Konzentrationsstörungen Schulverweigerung - Leistungsprobleme Aggressiv und leicht reizbar Trauma Depressive Symptome/ dissoziative Symptome Affektregulationsstörungen psychosomatische Beschwerden Sozialer Rückzug 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Kinder und Jugendliche (weiterführende Schulen) Zunehmend Symptome einer PTBS Rückzug vom Freundeskreis/ Schulverweigerung Rebellisches bis antisoziales verhalten Trauma Pessimistische Sicht der Zukunft/ Gefühl, keine Zukunft zu haben Zuflucht in Beruhigung durch Medikamente, Alkohol oder Drogen/ dissoziative Symptom Schuldgefühle/negative Selbstattribution Vermehrt Suizidalität 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Bewältigungsversuche psychobiologische Selbsthilfe psychische Schwerstarbeit beeinflusst weitere Entwicklung 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Einflussfaktoren - situationsspezifisch selbst bedrohliche oder gewalttätige Handlungen begehen Opfer oder Zeuge direkter Lebensbedrohung Zeuge sein von Bedrohungen, Misshandlungen, Verstümmelungen oder ungewöhnlichen Todesarten Zeitdauer der traumatischen Erfahrungen Gefangenschaft, Folter Ausmaß der Gewalt Erleben von Hilflosigkeit bei Verzweiflungsschreien anderer 06.05.2015 Verletzung der eigenen Person © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Einflussfaktoren – auf die Person bezogen Genetische Faktoren Sozioökonomische Belastungen Entwicklungsstand Bindungsverhalten der Bezugspersonen in der frühen Kindheit Psychosoziale Belastungen Ausmaß der erlebten Unterstützung Konfliktbewältigungsstrategien Frühere traumatische Lebensereignisse 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Resilienz – „die andere Seite“ biologische Faktoren Gefühl der Selbstwirksamkeit Bewältigungsstrategien 06.05.2015 kognitive Faktoren sichere Bindung © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Zentrale Bedürfnisse der Betroffenen Sicherheit Kontrolle/ Selbstwirksamkeit 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Weitere Bedürfnisse der Betroffenen Orientierung Selbstwahrnehmung und Affektregulation Klarheit und Struktur Psychoedukation Mobilisierung ihrer Ressourcen Wertschätzung Sicherheit vermittelnde Beziehungen 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty Prävention sekundärer Traumatisierung Psychohygiene Anerkennung Distanzierung Psychoedukation Unterstützung 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty © Vielen Dank für Ihre Aufmerksamkeit Dipl.Psych. Claudia Radermacher-Lamberty Caritas Familienberatung Reumontstraße 7a 52064 Aachen Tel.: 0241 /3 39 53 06.05.2015 © Copyright Dipl.Psych. C.Radermacher-Lamberty
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