Internationale Musikakademie Anton Rubinstein Flinger Straße 1 40213 Düsseldorf Internationaler Knopf-Wettbewerb 2016 / International Knopf Competition 2016 Anmeldung - Viola / Application - Viola ☐ Frau / Mrs. oder / or ☐ Herr / Mr. Name / Name_________________________ Vorname / First name ______________________ Strasse und Hausnr. / Street and house nr. __________________________________________ PLZ/Stadt / Zip/City___________________Land/Country________________________________ Telefon, Mobil / phone ____________________________________________________________ E-Mail / e-mail_____________________________________________________________________ Geburtsdatum und –ort / Date and place of birth___________________________________ Staatsangehörigkeit / Nationality __________________________________________________ Programm/ Repertory list Interesse an einem Stipendium für das Studium an der Musikakademie Anton Rubinstein?/ Interest in a scholarship to study at the Music Academy Anton Rubinstein? ☐ Ja/Yes ☐ Nein/No ☐ - Ich brauche eine Klavierbegleitung / I need a piano accompanist, ☐ - Ich brauche keine Klavierbegleitung / I don‘ t need a piano accompanist (die Gebühr für die Klavierbegleitung in Höhe von 60 Euro ist zusammen mit der Anmeldegebühr zu überweisen / the fee of 60 euros for the piano accompaniment must be paid together with the registration fee.) Folgende Unterlagen habe ich meiner Anmeldung beigefügt / I have included the following with my application: Lebenslauf (Artistic résumé), Foto (Photo) Ort, Datum, Unterschrift/ Place, date, signature ______________________________________ Anmeldeschluss ist der 4. März 2016 / Registration deadline: March 4, 2016. Die Anmeldegebühr in Höhe von 50 Euro ist auf folgendes Konto zu überweisen/ The registration fee of € 50 is to be paid to the following account: Verein der Freunde und Förderer der Anton Rubinstein Akademie e. V. Hypovereinsbank: IBAN DE56302201900364011717 Swift (BIC) HYVEDEMM414 Internationale Musikakademie Anton Rubinstein Flinger Straße 1 40213 Düsseldorf Telefon 0211 86 29 04 45 Mobil 0176 22 09 53 81 www.rubinstein-akademie.de [email protected]
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