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Verpflichtungserklärung
Name:
Passnummer:
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Hiermit verpflichte ich mich, unmittelbar nach der Einreise in die Islamische
Republik Iran einen Reisekrankenversicherungsvertrag abzuschließen, falls
meine in Deutschland abgeschlossene Unfall- und Krankenversicherung in Iran
nicht anerkannt wird.
…………………………………
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Ort, Datum
Unterschrift
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