Aufnahme-Formular

AUFNAHMEGESUCH
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NAME
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VORNAME _______________________________
GEBURTSDATUM ____________________________
STRASSE UND NR.
PLZ / ORT
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TELEFON PRIVAT
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TELEFON GESCHÄFT
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E-MAIL __________________________________________________________________________________
o Ich bitte um Zusendung einer Mitgliederkarte (CHF 20.--)
BEI MITGLIEDSCHAFT DES EHEPARTNERS:
VORNAME EHEPARTNER
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GEBURTSDATUM EHEPARTNER
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AUFNAHME GEWÜNSCHT ALS:
o AKTIVMITGLIED EINZEL
o AKTIVMITGLIEDER EHEPAAR
o SCHÜLER (IN)
o JUNIOR, LEHRLING
o GÖNNERMITGLIED
o STUDENT (bitte Legikopie beilegen, max. 25 jährig)
SIE WURDEN AUF UNSEREN VEREIN AUFMERKSAM DURCH:
DATUM: ____________________________________
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UNTERSCHRIFT
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ART DER MITGLIEDSCHAFT
JAHRESBEITRAG
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AKTIVMITGLIEDER
CHF
250.-AKTIVMITGLIED EHEPAAR
CHF
500.-STUDENTEN
CHF
100.-JUNIOREN (BIS ZUR VOLLENDUNG DES 20. LEBENSJAHRES)
CHF
50.-_________________________________________________________________________________________

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