Erhebungsbogen „Unser Benzin 2016“

Erhebungsbogen „Unser Benzin 2016“
An die Österreichische Gesellschaft für historisches Kraftfahrwesen; Hütteldorfer Straße 1/11, 1150 Wien
E-Mail: [email protected]
ABSENDER / BERICHTERSTATTER:
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BAUJAHR:
FAHRZEUG TYPE:
VERWENDETE TREIBSTOFFSORTE:
Benzin
2-Takt Gemisch
Diesel
GEMACHTE ERFAHRUNG / STÖRUNG:
BEHEBUNG / BEHEBUNGSVERSUCH:
ERFOLG / MISSERFOLG:
VORSCHLÄGE DAZU:
Daten werden streng vertraulich behandelt und dienen nur der Erhebung “Unser Benzin 2016”. Ihre persönlichen Angaben sind geschützt, Ihre technischen Mitteilungen werden
ausschließlich anonymisiert weiterverarbeitet. Redaktionsschluss: 10. Mai 2016.
Sollte der vorgesehene Raum am Erhebungsbogen für Ihre Bemerkungen nicht ausreichen,
bitten wir um Beilage entsprechender Ergänzungsblätter.
© AMV 2016